發(fā)布時(shí)間：2018-06-02 10:34

  本文選題：腦梗死 + 幕上大面積腦梗死��； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年15期

【摘要】：目的探討入院48 h內(nèi)腦電圖(EEG)檢查在幕上大面積腦梗死患者預(yù)后及梗死后癲癇預(yù)測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。方法幕上大面積腦梗死患者56例,入院48 h內(nèi)進(jìn)行持續(xù)腦電監(jiān)測(cè),記錄患者EEG變化,分別在腦電監(jiān)測(cè)的起始階段(第一次腦電評(píng)估)和終末階段(第二次腦電評(píng)估)進(jìn)行EEG分級(jí)、EEG反應(yīng)性評(píng)估。發(fā)病3個(gè)月后,對(duì)患者預(yù)后及癲癇發(fā)作情況進(jìn)行隨訪,觀察兩次腦電評(píng)估時(shí)患者EEG分級(jí)和EEG反應(yīng)性的變化。根據(jù)格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(GOS)評(píng)估預(yù)后。分析第二次腦電評(píng)估時(shí)患者EEG分級(jí)、EEG反應(yīng)性與預(yù)后的關(guān)系。計(jì)算第二次腦電評(píng)估時(shí)EEG分級(jí)、EEG反應(yīng)性預(yù)測(cè)患者預(yù)后的準(zhǔn)確度。結(jié)果 56例中,兩次腦電評(píng)估后EEG分級(jí)有變化10例、無變化46例,EEG反應(yīng)性有變化5例、無變化51例。第二次腦電評(píng)估時(shí),EEG分級(jí)好、EEG有反應(yīng)者預(yù)后良好比例高于EEG分級(jí)差、EEG無反應(yīng)者(P均0.05)。EEG分級(jí)、EEG反應(yīng)性預(yù)測(cè)患者預(yù)后的準(zhǔn)確度分別為89.47%、83.93%。56例中3例入院48 h內(nèi)EEG可見周期性異常放電,其中1例為非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)(NCSE)、2例為非驚厥性癲癇發(fā)作(NCS),3例患者均預(yù)后不良;隨訪過程中1例癲癇發(fā)作。結(jié)論入院48 h內(nèi)EEG檢查有助于預(yù)測(cè)幕上大面積腦梗死患者的預(yù)后及梗死后癲癇,EEG分級(jí)好、EEG有反應(yīng)者預(yù)后相對(duì)較好,EEG可見異常放電者易發(fā)生梗死后癲癇。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of EEGG in predicting the prognosis and post-infarction epilepsy in patients with massive supratentorial cerebral infarction (SCCI) within 48 hours after admission. Methods 56 patients with massive supratentorial cerebral infarction underwent continuous EEG monitoring within 48 hours of admission, and the changes of EEG were recorded. The EEG reactivity was evaluated at the initial stage (the first EEG evaluation) and the terminal stage (the second EEG evaluation). Three months after onset, the patients' prognosis and seizures were followed up, and the changes of EEG grade and EEG reactivity were observed during twice EEG evaluation. The prognosis was assessed according to the Glasgow prognosis score (GOS). To analyze the relationship between EEG grade and prognosis during the second EEG evaluation. To calculate the accuracy of predicting the prognosis of patients with EEG grade reactivity in the second EEG evaluation. Results among the 56 patients, 10 had changes in EEG grade after twice EEG evaluation, 5 had no change in EEG reactivity, and 51 had no change. In the second EEG evaluation, the rate of good prognosis was higher in the patients with good EEG response than that in the patients without EEG grade difference. The accuracy of predicting prognosis was 89.47% and 83.933% respectively in 3 out of 56 patients with EEG within 48 hours after admission to hospital. There were periodic abnormal discharges in EEG within 48 hours after admission. One case of NCSE was non-convulsive status epilepticus and 2 cases were non-convulsive epileptic seizure and 3 cases had poor prognosis, and 1 case had epileptic seizure during follow-up. Conclusion EEG examination within 48 hours of admission is helpful to predict the prognosis of patients with large area supratentorial cerebral infarction and the prognosis of patients with good grade of EEG after infarction.
【作者單位】： 聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R743.33;R742.1

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本文編號(hào)：1968442