本文關(guān)鍵詞：術(shù)中自體血回收在神經(jīng)外科手術(shù)患者中的應(yīng)用分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《昆明醫(yī)科大學(xué)》 2013年

術(shù)中自體血回收在神經(jīng)外科手術(shù)患者中的應(yīng)用分析

姚艷瓊  

【摘要】：目的：觀察神經(jīng)外科自體血回收的應(yīng)用現(xiàn)狀,分析術(shù)中自體血回收對患者術(shù)后凝血功能、肝功能、腎功能、血常規(guī)的影響,為神經(jīng)外科術(shù)中自體血回收的推廣提供參考和建議,實現(xiàn)科學(xué)、合理、安全、節(jié)約用血。 方法：回顧性分析2010年1月-12月在中心手術(shù)室進行手術(shù)的神經(jīng)外科病人的一般情況,包括術(shù)前備血量,術(shù)中估計失血量,自體血回收量和回輸量,統(tǒng)計36例自體血回收患者術(shù)前和術(shù)后的PT、APTT、FIB、STB、CB、UCB、ALT、AST、BUN、Scr、Hb、 Hct、RBC、WBC、PLT。計算回收率(回輸血量/回收血量)和自體輸血比例[自體輸血量/(自體輸血量+異體輸血量)]。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件將各項數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗并行相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)描述,將術(shù)前和術(shù)后的各項指標進行兩組配對樣本的t檢驗。 結(jié)果：(1)神經(jīng)外科總手術(shù)例數(shù)675例,術(shù)中自體血回收36例占總手術(shù)例數(shù)的5.33%。自體血回收患者每例術(shù)前備血量200-2000ml,平均(800±400)ml,總計30600ml；每例術(shù)中估計失血量100-2200ml,平均(450±275)m1,總計19800ml；每例自體血回收量819-6800ml,平均(1866±895)m1,總計74162ml；每例自體血回輸血量230-1275m1,平均(250±113)ml,總計11887ml：總回收率為16.03%；自體輸血比例為18.26%。(2)自體血回收前后的PT、APTT、FIB差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),尚不能認為自體血回收前后PT、APTT、FIB不同。自體血回收前后的ALT、AST、STB、CB、 UCB差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),尚不能認為自體血回收前后ALT、AST、STB、CB、 UCB不同。自體血回收前后的BUN、Scr差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),尚不能認為自體血回收前后BUN、Scr不同。自體血回收前后的PLT差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),尚不能認為自體血回收前后PLT不同；Hb分別為(143.17±13.86)g/L、(121.36±20.37) g/L,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),術(shù)后降低；Hct分別為(41.39±3.95)%、(35.64±5.36)%,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),術(shù)后降低；RBC分別為(4.51±0.40)×1012/L、(3.94±0.58)×1012/L,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),術(shù)后降低：WBC分別為(7.37±2.89)×109/L、(12.94±3.87)×109/L,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),術(shù)后升高,未見嚴重感染。依據(jù)輸血指征,術(shù)后的患者可以不輸濃縮紅細胞。結(jié)論：(1)神經(jīng)外科中自體血回收的例數(shù)占總手術(shù)例數(shù)的比例小,自體血回收率低,自體輸血比例低,自體血的發(fā)展還有空間。 (2)自體血回收技術(shù)對PT、APTT、FIB、STB、CB、UCB、ALT、AST、BUN、Scr、 PLT的影響較小：術(shù)后Hb、Hct、RBC比術(shù)前降低,但仍在相對安全的范圍內(nèi),也未進行異體血輸注,減少了異體血需求；WBC術(shù)后升高,未見嚴重感染。自體血回收技術(shù)在神經(jīng)外科術(shù)中的應(yīng)用是安全、有效的,值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R457.1
【目錄】：

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本文編號：196813