本文選題：體感誘發(fā)電位 + 經(jīng)顱電刺激運動誘發(fā)電位　； 參考：《中國臨床解剖學雜志》2017年03期

【摘要】：目的探討體感誘發(fā)電位(CSEP)、經(jīng)顱電刺激運動誘發(fā)電位(TES-MEP)與自由及激發(fā)肌電圖(EMG)多模式聯(lián)合監(jiān)測技術在脊柱椎管內(nèi)占位手術中應用的價值。方法對47例脊柱椎管內(nèi)占位患者(頸椎4例,胸椎14例,胸腰段13例,腰椎13例,骶椎3例)行占位病變切除術中采用CSEP+TESMEP+自由EMG+激發(fā)EMG監(jiān)護。結果 (1)CSEP和TES-MEP:監(jiān)測成功率各為100%和93.6%;陽性率分別為19.1%和17.0%;聯(lián)合監(jiān)測假陰性率及假陽性率均為0%;10例誘發(fā)電位陽性均與手術操作有關,8例及時報警采取措施后漸恢復,2例MEP陽性未能恢復,術后肌力下降;6例CSEP改善,術后癥狀好轉(zhuǎn)。(2)自由和激發(fā)EMG:34例患者術中出現(xiàn)自由EMG,其中1例馬尾神經(jīng)嚴密包裹病變的患者,術后小便功能異常,術后漸恢復。結論 (1)椎管內(nèi)占位術中聯(lián)合運用CSEP和TES-MEP監(jiān)測,排除各種干擾因素后,能準確地反映術中脊髓功能狀況;(2)術中自由及激發(fā)EMG監(jiān)測可準確探查和鑒別占位病變神經(jīng)組織分布,實時反映神經(jīng)受激惹情況,預防醫(yī)源性神經(jīng)損傷。
[Abstract]:Objective to investigate the value of multiple mode combined monitoring of somatosensory evoked potential (CSEPN), transcranial motor evoked potential (TES-MEP) and free and stimulated electromyography (EMG) in spinal canal occupying operation. Methods 47 cases (4 cases of cervical vertebra, 14 cases of thoracic vertebra, 13 cases of thoracolumbar segment, 13 cases of lumbar vertebra and 3 cases of sacral vertebra) were treated with CSEP TESMEP free EMG excitation EMG monitoring. Results CSEP and TES-MEP: the success rate was 100% and 93.66.The positive rate was 19.1% and 17.0.The false negative rate and false positive rate were both 0% and 0.10 cases were all related to the operation. Two cases of MEP positive were not recovered. CSEP was improved in 6 cases and symptoms improved in 6 cases after operation. Free EMG was found in 6 cases of EMG:34. One patient with closely wrapped cauda equina showed abnormal urination function and gradually recovered after operation. Conclusion (1) combined use of CSEP and TES-MEP in intraspinal space occupying surgery can accurately reflect the spinal cord function during operation by removing all kinds of interference factors. (2) intraoperative free and stimulated EMG monitoring can accurately explore and differentiate the distribution of nerve tissue in space-occupying lesions. Real-time response to nerve irritation and prevention of iatrogenic nerve injury.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科廣東省骨科矯形技術與植入材料重點實驗室;云浮市人民醫(yī)院骨科;
【分類號】：R739.42

【參考文獻】

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本文編號：1958601