本文選題：缺血性卒中 + 功能結(jié)局��； 參考：《臨床神經(jīng)病學雜志》2017年03期

【摘要】：目的探討腦白質(zhì)損害對急性缺血性卒中患者3個月功能結(jié)局的影響。方法收集2013年8月~2016年1月入院的首次急性缺血性卒中患者402例,進行頭顱MRI檢查,采用與年齡相關的白質(zhì)改變評分(ARWMC)對腦白質(zhì)損害嚴重程度進行評估。通過mRS評估患者發(fā)病3個月的功能結(jié)局。采用多元Logistic回歸分析篩選有意義的獨立危險因素。結(jié)果單因素分析顯示,功能結(jié)局良好與不良組年齡、NIHSS評分、冠心病、TOAST分型、三酰甘油、極低密度脂蛋白、ARWMC評分以及額葉、頂枕葉白質(zhì)評分差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。多元Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),在未考慮白質(zhì)損害的情況下,年齡(OR=1.051,P0.01)及NIHSS評分(OR=1.597,P0.05)為3個月預后的獨立危險因素;當白質(zhì)損害進入回歸方程,調(diào)整年齡和NIHSS評分后,ARWMC總分(OR=1.118,P=0.008)及額葉白質(zhì)評分(OR=1.223,P=0.017)為3個月預后的獨立危險因素。Spearman秩相關顯示白質(zhì)損害嚴重程度與3個月mRS評分相關(r=0.21,P0.05)。結(jié)論白質(zhì)損害的嚴重程度及部位可以預測首次急性缺血性卒中患者3個月功能結(jié)局,且NIHSS評分、ARWMC、年齡預測預后的作用獨立且依次減小。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of white matter damage on 3-month functional outcome in patients with acute ischemic stroke. Methods 402 patients with first acute ischemic stroke admitted from August 2013 to January 2016 were examined with MRI. The severity of white matter damage was evaluated by age related white matter change score (ARWMC). The functional outcome of 3 months was evaluated by mRS. Multivariate Logistic regression analysis was used to screen significant independent risk factors. Results univariate analysis showed that there were significant differences in age NIHSS score, TOAST classification, triacylglycerol, very low density lipoprotein (VLDL) ARWMC score and white matter score in frontal lobe and parietal occipital lobe between patients with good functional outcome and those with poor outcome (all P 0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that age and NIHSS scores were independent risk factors for 3-month prognosis without taking white matter damage into account, and when the white matter damage entered the regression equation, it was found that the age was 1.051% (P 0.01) and the NIHSS score was 1.597% (P 0.05). After adjustment for age and NIHSS score, the total score of ARWMC was 1.118P0. 008) and the frontal lobe white matter score (ORL) was 1. 223p0. 017). Spearman rank correlation showed that the severity of white matter damage was correlated with mRS score of 0. 21P0. 05. Conclusion the severity and location of white matter damage can predict the 3-month functional outcome of patients with acute ischemic stroke, and the NIHSS score of ARWMC.Age can predict prognosis independently and in turn.
【作者單位】： 河北省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：河北省重大醫(yī)學科研課題(zd2013001) 河北省科技支撐計劃項目(12276104D-18)
【分類號】：R743.3

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