發(fā)布時間：2018-04-22 07:22

  本文選題：卒中 + 上肢痙攣��； 參考：《中國腦血管病雜志》2017年02期

【摘要】：目的系統(tǒng)評價A型肉毒素治療卒中后上肢痙攣的臨床療效。方法計算機檢索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、CBM、中國知網(wǎng)(CNKI)和萬方數(shù)據(jù)庫。搜集A型肉毒素結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練與常規(guī)康復(fù)治療卒中后上肢痙攣療效比較的隨機對照試驗或兩組病例對照研究,檢索時限均從建庫至2016年9月1日。由至少2名評價員按納入與排除標準進行文獻篩查、資料提取和質(zhì)量評價。利用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Rev-Man 5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果共檢出相關(guān)文獻356篇,最終11篇文獻符合納入標準,改良Jadad評分顯示9篇文獻在4分以上,屬高質(zhì)量文獻。11篇文獻共含614例患者,其中肉毒素治療組316例,對照組298例。Meta分析結(jié)果顯示,肉毒素治療組在Fugl-Meyer評分[標準化均數(shù)差(SMD)=0.94,95%CI:0.75~1.12]、改良Ashworth評分(SMD=-1.59,95%CI:-1.78~-1.40)及改良Barthel指數(shù)(SMD=0.86,95%CI:0.65~1.08)方面均優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05),兩組不良事件發(fā)生率(RR=1.06,95%CI:0.78~1.45)相似,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 A型肉毒素治療卒中后上肢痙攣療效確切,安全性高,配合適當?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,能夠有效地改善患者肢體運動功能、肌肉緊張狀態(tài)及生活質(zhì)量。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical efficacy of botulinum toxin A (Botulinum toxin A) in the treatment of upper limb spasm after stroke. Methods Pub Medsite EMbase Cochrane Library CBM (CNKI) and Wanfang database were searched. A randomized controlled trial or two case-control studies were conducted to compare the efficacy of Botulinum toxin A combined with rehabilitation training and conventional rehabilitation in the treatment of post-stroke upper limb spasm. The retrieval time was from the establishment of the bank to September 1, 2016. Literature screening, data extraction and quality evaluation were performed by at least 2 evaluators according to inclusion and exclusion criteria. The Meta analysis is carried out by using the Rev-Man 5.3 software provided by the Cochrane Cooperative Network. Results A total of 356 articles were identified, 11 of which met the inclusion criteria. The improved Jadad score showed that 9 articles were above 4 points, which belonged to the high quality literature. 11 articles included 614 patients, including 316 cases in the botulinum toxin treatment group, and 316cases in the botulinum toxin treatment group, and 316cases in the botulinum toxin treatment group. The results of meta analysis of 298 cases in the control group showed that the botulinum toxin treatment group was superior to the control group in terms of Fugl-Meyer score (standardized mean difference: 0.94% CI: 0.75 / 1.12), modified Ashworth score (SMD-1.59% 95 CIW -1.40) and modified Barthel index (0.8695 CIW 0.65C 1.08). The difference was statistically significant (all P 0.05, the incidence of adverse events in the two groups was 1.06%), and there was no significant difference between the two groups in the incidence of adverse events (CI: 0.78 / 1.45). There was no significant difference in the incidence of adverse events between the two groups (P < 0.05). Conclusion Botulinum toxin A is effective and safe in the treatment of post-stroke upper limb spasm. Combined with proper rehabilitation training, Botox A can effectively improve the limb motor function, muscle tension and quality of life of the patients.
【作者單位】： 武漢大學(xué)中南醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R743.3

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉加林,梁傳余,王力紅,劉世喜;肉毒素A的副作用及臨床中應(yīng)注意的問題[J];華西醫(yī)學(xué);2004年04期

2 蘇慶春;張永玉;;A型肉毒素在去皺應(yīng)用中常見的副反應(yīng)[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2008年02期

3 林茂輝;劉傳君;;聯(lián)合肉毒素和注射溶脂技術(shù)應(yīng)用于臉廓整形[J];醫(yī)學(xué)理論與實踐;2012年12期

4 曉霖;;肉毒素抗皺有危險[J];健康博覽;2005年03期

5 萬成;肉毒素抗皺亮紅燈[J];中國保健營養(yǎng);2005年02期

6 楊昆;肉毒素美容,真的可以使70歲變30歲?[J];科學(xué)養(yǎng)生;2005年07期

7 范巨峰;;肉毒素美容不要太盲目[J];醫(yī)藥與保健;2010年05期

8 楊玲;鴿子;;肉毒素讓你眾叛親離[J];新知客;2010年07期

9 ;五類人不能使用肉毒素[J];醫(yī)藥與保健;2011年08期

10 花面;;整形材料那點事兒——肉毒素全揭秘[J];醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(蜜·Me);2013年09期

相關(guān)會議論文 前10條

1 齊向東;馬立敏;李勤;;A型肉毒素提眉的療效分析與評價[A];美麗人生 和諧世界——中華醫(yī)學(xué)會第七次全國醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)術(shù)年會、中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會20周年慶典暨第三屆兩岸四地美容醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2010年

2 吳溯帆;吳華;;不同濃度肉毒素作用范圍和效果維持時間的實驗[A];中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會第十一次全國會議、中國人民解放軍整形外科學(xué)專業(yè)委員會學(xué)術(shù)交流會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會全國會議論文集[C];2011年

3 吳溯帆;吳華;;不同濃度肉毒素作用范圍和效果維持時間的實驗[A];2011年浙江省整形美容學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

4 黃金井;;肉毒素注射應(yīng)注意的問題[A];2012全國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2012年

5 吳溯帆;潘蕾;;肉毒素注射的面部肌肉解剖[A];2012年浙江省美容與整形學(xué)術(shù)年會暨私營美容機構(gòu)行業(yè)論壇論文集[C];2012年

6 丁路;;肉毒素小劑量注射治療眼周皺紋[A];2012年浙江省美容與整形學(xué)術(shù)年會暨私營美容機構(gòu)行業(yè)論壇論文集[C];2012年

7 姚紅琴;;肉毒素的咨詢及護理[A];2013年全國激光醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)聯(lián)合會議暨2013年浙江省醫(yī)學(xué)會整形美容學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2013年

8 李健;孟英堂;左璐;龍騰;;A型肉毒素注射治療面部皺紋的臨床應(yīng)用[A];2011年全國中醫(yī)美容學(xué)術(shù)年會暨貴州省醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)、激光醫(yī)學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2011年

9 丁路;徐堅方;;A型肉毒素注射治療頸頸闊肌攣縮[A];2013年全國激光醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)聯(lián)合會議暨2013年浙江省醫(yī)學(xué)會整形美容學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2013年

10 陳彩娣;宋震坤;柯?lián)P;;A型肉毒素注射前冷敷鎮(zhèn)痛療效評價[A];2006年浙江省整形外科與醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 康文;祛皺“肉毒素”是“返老還童”的靈丹妙藥？[N];江蘇科技報;2003年

2 李冬梅;當注射肉毒素成為一種趨勢[N];北京商報;2006年

3 見習記者 汪蕾 通訊員 肖帆;我市查封涉假“A型肉毒素”[N];咸寧日報;2006年

4 本報特約撰稿人 徐錚奎;肉毒素“美麗”綻放[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2008年

5 本報記者 鄭夢超;肉毒素美容風險未被充分認知[N];中國消費者報;2009年

6 徐錚奎;安全性：肉毒素的硬傷？[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

7 本報記者 楊冬麓;美容新寵肉毒素：讓人歡喜讓人憂[N];大眾衛(wèi)生報;2002年

8 本報記者 王蔚佳;肉毒素毀譽參半 愛美者須科學(xué)對待[N];中國消費者報;2003年

9 王永前;肉毒素注射并不可怕[N];健康報;2007年

10 萬新華;合理應(yīng)用肉毒素治頭痛[N];健康報;2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 張濤;A型肉毒素對自體脂肪顆粒移植存活率影響的實驗研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

2 付宇;脊髓源性痙攣大鼠模型肌組織形態(tài)學(xué)及功能變化的研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

3 阮姝婕;基于數(shù)字化外科技術(shù)的成人半側(cè)顏面短小畸形的綜合治療及效果評估[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

，

本文編號：1786188