本文選題：個體化用藥 + 抗感染治療�。� 參考：《中國藥房》2017年20期

【摘要】：目的:探討臨床藥師在化膿性腦膜炎患者個體化治療中的作用。方法:臨床藥師參與1例耐藥金黃色葡萄球菌致化膿性腦膜炎患者的藥物治療,根據(jù)患者臨床癥狀,協(xié)助醫(yī)師制訂初始治療方案;通過查閱相關(guān)指南和國內(nèi)外文獻(xiàn),建議聯(lián)合應(yīng)用地塞米松以減輕其炎癥反應(yīng);根據(jù)藥敏試驗結(jié)果,結(jié)合萬古霉素血藥濃度監(jiān)測和群體藥動學(xué)模型擬合結(jié)果,建議將萬古霉素的劑量減至0.5 g,ivgtt,q12 h;并行抗感染治療效果評價、不良反應(yīng)監(jiān)測、腎功能監(jiān)測等藥學(xué)監(jiān)護。結(jié)果:醫(yī)師部分采納臨床藥師建議,患者病情好轉(zhuǎn),且未發(fā)生萬古霉素相關(guān)不良反應(yīng),并于入院第16天出院。結(jié)論:臨床藥師參與化膿性腦膜炎患者的藥物治療過程,結(jié)合相關(guān)指南、文獻(xiàn)以及病原學(xué)檢查、血藥濃度監(jiān)測、藥動學(xué)模型擬合等結(jié)果,協(xié)助醫(yī)師及時優(yōu)化了治療方案,在保證抗感染治療效果的同時,預(yù)防和減少了藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to explore the role of clinical pharmacists in individualized treatment of suppurative meningitis. Methods: the clinical pharmacist participated in the drug treatment of a case of drug-resistant Staphylococcus aureus induced suppurative meningitis. According to the clinical symptoms of the patient, the clinical pharmacist assisted the physician to formulate the initial treatment plan. It was suggested that dexamethasone should be used in combination with dexamethasone to attenuate its inflammatory reaction, according to the results of drug sensitivity test, combined with the results of blood concentration monitoring of vancomycin and the fitting results of population pharmacokinetic model. It was suggested that the dosage of vancomycin should be reduced to 0.5 g / g iv GTT / Q 12 h, and pharmacological monitoring should be carried out to evaluate the efficacy of anti-infective therapy, monitor adverse reactions, monitor renal function, and so on. Results: the physician partly accepted the clinical pharmacist's suggestion that the patient's condition was improved and there was no vancomycin related adverse reaction and was discharged on the 16th day of admission. Conclusion: clinical pharmacists are involved in the course of drug treatment for patients with suppurative meningitis. Combined with relevant guidelines, literature, etiology examination, blood drug concentration monitoring, pharmacokinetic model fitting and so on, the clinical pharmacists can help doctors to optimize the treatment plan in time. At the same time, it can prevent and reduce adverse drug reactions.
【作者單位】： 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥學(xué)部;上海長海醫(yī)院藥學(xué)部;
【基金】：江西省科技計劃專項項目(No.20151BAB215041)
【分類號】：R742.9

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