本文選題：重癥肌無(wú)力　切入點(diǎn)：加重因素　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的分析影響重癥肌無(wú)力病情加重的相關(guān)危險(xiǎn)因素,為臨床預(yù)防其病情加重、提高治療效果及改善預(yù)后提供參考。方法收集寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2005年1月-2016年3月的MG住院患者共117例,分析非住院條件下致病情加重并導(dǎo)致住院治療的相關(guān)危險(xiǎn)因素,得出MG非住院條件下病情加重的誘發(fā)因素。住院條件下,根據(jù)患者住院期間病情發(fā)展情況,將18例入院后病情加重患者分為病例組,99例入院后病情未加重患者分為對(duì)照組,收集病例組與對(duì)照組的一般病歷資料、院前加重因素、合并胸腺瘤、其他自身免疫性疾病以及入院后使用糖皮質(zhì)激素、血漿置換、喹諾酮類抗生素、氨基糖苷類抗生素、頭孢類抗生素等藥物治療情況,比較兩組間不同因素致病情變化不同的差異性。結(jié)果收集病例中男女不同性別發(fā)病年齡比較具有差異性(t=2.673,P=0.009),男女不同性別合并胸腺瘤比較具有差異性(χ2=6.022,P=0.014),男女不同性別合并其他自身免疫性疾病比較具有差異性(χ2=3.914,P=0.048)。MG病情加重的因素包括感染、過(guò)度勞累、自行停減藥、手術(shù)、精神創(chuàng)傷、妊娠。住院條件下,病例組與對(duì)照組比較兩組患者性別、年齡、民族,使用頭孢類抗生素、血漿置換+大劑量GCs與單獨(dú)使用大劑量GCs沖擊治療比較不具有差異性;病例組與對(duì)照組中使用大劑量GCs沖擊治療與未使用比較具有差異性(χ2=7.012,P=0.008);病例組與對(duì)照組中使用大劑量激素沖擊治療與使用小劑量激素遞增治療比較具有差異性(χ2=4.069,P=0.044)。結(jié)論1.MG病情加重的誘因可能包括感染、過(guò)度勞累、自行停減藥、手術(shù)、精神創(chuàng)傷、妊娠;2.大劑量GCs沖擊治療可能短期加重MG病情3.PE可能不能預(yù)防大劑量GCs沖擊治療致使MG病情加重。
[Abstract]:Objective to analyze the risk factors related to the exacerbation of myasthenia gravis, and to provide reference for clinical prevention of exacerbation of myasthenia gravis, improvement of therapeutic effect and prognosis.Methods A total of 117 MG patients from January 2005 to March 2016 in Department of Neurology, General Hospital of Ningxia Medical University, were collected.The inducing factors of the aggravation of MG in non-hospital condition were obtained.Under the condition of hospitalization, according to the development of patients' condition during hospitalization, 18 patients with aggravated condition after admission were divided into two groups: the case group, 99 patients with no exacerbation after admission, and the general medical records of the case group and the control group were collected.Prehospital aggravation factors, combined thymoma, other autoimmune diseases, and use of glucocorticoids, plasma exchange, quinolones, aminoglycoside antibiotics, cephalosporins and other drugs after admission,To compare the difference between the two groups caused by different factors.Aggravating factors include infection,Overwork, self-withdrawal, surgery, trauma, pregnancy.There was no significant difference in sex, age, nationality, cephalosporal antibiotics, plasma exchange high dose GCs between the case group and the control group compared with the control group.There was a significant difference between the two groups (蠂 ~ 2 / 7.012) compared with those in the control group (蠂 ~ 2 / 7.012), and there was a significant difference between the two groups (蠂 ~ 2 / 4.069P ~ (0.044)) compared with that in the control group (蠂 ~ 2 / 4.069P ~ (0.044)), and there was a significant difference between the case group and the control group (P < 0.05).Conclusion the causes of exacerbation of 1.MG may include infection, overwork, withdrawal of drugs, surgery, trauma and pregnancy.High dose GCs shock therapy may aggravate MG condition in a short period of time 3.PE may not prevent MG from aggravating caused by high dose GCs shock therapy.
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R746.1

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本文編號(hào)：1701315