本文選題：頸動脈狹窄　切入點：顱內(nèi)出血　出處：《介入放射學(xué)雜志》2017年12期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討頸動脈支架成形術(shù)(CAS)后顱內(nèi)出血的臨床特點、發(fā)生機制及治療。方法回顧性分析2008年1月至2017年1月收治的頸動脈狹窄行CAS術(shù)患者,記錄并分析術(shù)后出血患者臨床及影像學(xué)資料。結(jié)果 513例患者中5例(0.97%)發(fā)生顱內(nèi)出血,均經(jīng)術(shù)后頭顱CT/DSA證實。其中男3例,女2例,平均年齡(71.4±5.0)歲;頸動脈狹窄率為90%~99%,出血時間為術(shù)中即刻至術(shù)后10 d;1例DSA顯示同側(cè)基底節(jié)區(qū)煙霧血管,1例DSA發(fā)現(xiàn)穿支動脈出血。3例接受藥物保守治療,其中1例恢復(fù)良好,2例死亡;2例接受血腫穿刺引流,遺留偏癱。結(jié)論 CAS術(shù)后顱內(nèi)出血發(fā)生率較低,但致死、致殘率較高。發(fā)病原因較多,術(shù)前充分評估、危險因素篩選可降低發(fā)生率。出血后積極控制血壓,予以鎮(zhèn)靜、停用抗凝藥、減少/停用抗血小板藥以及手術(shù)干預(yù),可提高患者生存率。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features, mechanism and treatment of intracranial hemorrhage after carotid stenting. Methods from January 2008 to January 2017, patients with carotid artery stenosis treated with CAS were retrospectively analyzed. Results Intracranial hemorrhage (ICH) occurred in 5 of 513 patients (3 males and 2 females, with an average age of 71.4 鹵5.0). The stenosis rate of carotid artery was 90 / 99. The bleeding time was from immediately to 10 days after operation in 1 case of DSA showing the ipsilateral basal ganglia smog vessel. 3 cases of perforating artery hemorrhage were found in DSA. 3 cases received conservative drug treatment. One case recovered well and 2 cases died of hematoma puncture drainage and hemiplegia. Conclusion the incidence of intracranial hemorrhage after CAS is lower, but the rate of death and disability is higher. Risk factors screening can reduce the incidence of blood pressure, sedation, stop anticoagulants, reduce / stop antiplatelet drugs and surgical intervention after bleeding, which can improve the survival rate of patients.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)人民醫(yī)院腦血管介入治療中心、河南省介入治療中心、河南省腦血管病防治中心;
【基金】：國家臨床重點�？平ㄔO(shè)項目(2013~245)
【分類號】：R743

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