本文選題：腦卒中　切入點：危險因素　出處：《天津醫(yī)科大學》2016年博士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:明確2014年中國40歲及以上人群腦卒中患病率,總結(jié)中國40歲及以上腦卒中人群的人口學特征和高血壓、糖尿病、房顫、血脂異常、吸煙、明顯超重或肥胖、運動缺乏、腦卒中家族史陽性等8種危險因素的伴隨特點。探討中國40歲及以上人群的腦卒中危險分層和腦卒中高危人群的基本情況、中國40歲及以上人群中主要腦卒中危險因素的檢出率。比較2011-2014年中國40歲及以上人群腦卒中患病和腦卒中危險因素檢出率的變化趨勢。對天津市40歲及以上人群腦卒中患病率和腦卒中人群特點進行分析,并與全國數(shù)據(jù)進行對比。盡可能明確我國中老年人群的腦卒中患病特點,以及與主要腦卒中危險因素的伴隨關(guān)系,更多揭示腦卒中流行規(guī)律,為腦卒中防控提供詳實的數(shù)據(jù)支持。方法:以2014年國家衛(wèi)生計生委公益性專項“腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目”為依托。采用整群抽樣的方法,在全國31個省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團抽取了133家市縣共計256個城鄉(xiāng)社區(qū)篩查點,對選定城鄉(xiāng)社區(qū)40歲及以上區(qū)常住居民進行篩查。在整理清洗后,共有726451例作為研究對象納入樣本庫進入后續(xù)分析研究。采用橫斷面觀察法,對樣本庫人群的一般資料、人口學信息、既往病史、體格檢查、實驗室檢查等信息進行統(tǒng)計分析,獲得中國40歲及以上人群腦卒中患病情況及其危險因素的流行病學資料,并實現(xiàn)了工程數(shù)據(jù)的科學化應(yīng)用。結(jié)果:(1)以2014年中國城鄉(xiāng)社區(qū)整群抽樣結(jié)果分析,中國40歲及以上人群的腦卒中粗患病率為2.45%,標化患病率為2.11%。男性腦卒中患病率高于女性。(2)中國東北地區(qū)人群腦卒中患病率最高,華北其次,華南和西南地區(qū)腦卒中患病率最低�？傮w上中國40歲及以上人群腦卒中患病率呈現(xiàn)“北高南低”的趨勢。(3)以六省市資料為代表,2011年到2014年40歲及以上人群的腦卒中患病率呈逐年遞增趨勢。(4)中國40歲及以上人群中腦卒中高危人群占15.32%,中危人群占13.80%。低危人群占70.88%。(5)中國40歲及以上腦卒中人群的主要伴隨危險因素中高血壓最常見,伴隨比例為71.76%;其次血脂異常,伴隨比例為52.87%;第三位為明顯超重或肥胖(35.37%)和缺乏運動(34.05%)。以下依次為腦卒中家族史(29.69%)、吸煙(26.74%)、糖尿病(21.02%)、房顫(9.99%)。(6)中國40歲及以上人群主要腦卒中危險因素的檢出率由高到低依次為:血脂異常、高血壓、明顯超重或肥胖、缺乏運動、吸煙、糖尿病、腦卒中家族史、房顫。(7)中國40歲及以上男性人群檢出率最高的前三位腦卒中危險因素為吸煙、血脂異常、高血壓;女性人群檢出率最高是血脂異常、高血壓、明顯超重或肥胖。中年人群主要是血脂異常、明顯超重或肥胖、運動缺乏;老年人群則為高血壓、血脂異常、運動缺乏。城市人群主要是血脂異常、高血壓、運動缺乏;農(nóng)村人群則是血脂異常、高血壓、明顯超重或肥胖。(8)以六省市資料為代表,2011年到2014年40歲及以上人群的高血壓、房顫、腦卒中家族史陽性的檢出率呈現(xiàn)總體下降趨勢,而血脂異常、糖尿病、明顯超重或肥胖的檢出率呈持續(xù)升高趨勢,運動缺乏的檢出率相對穩(wěn)定。(9)中國40歲及以上腦卒中家族史陽性人群中腦卒中患病率11.38%,房顫人群腦卒中患病率9.48%,糖尿病人群腦卒中患病率8.06%,高血壓人群腦卒中患病率7.99%,運動缺乏人群腦卒中患病率4.52%,明顯超重或肥胖人群腦卒中患病率4.26%,血脂異常人群腦卒中患病率4.23%,吸煙人群腦卒中患病率4.11%。(10)2012-2014年天津市40歲及以上常住人群的腦卒中粗患病率為2.86%。2014年度天津市40歲及以上常住人群腦卒中標化患病率為2.65%。(11)天津市40歲及以上腦卒中人群中高血壓、吸煙、糖尿病、血脂異常、明顯超重或肥胖、缺乏運動、腦卒中家族史陽性等因素的檢出率均明顯高于全國平均水平。尤其以吸煙、缺乏運動、明顯超重或肥胖更為顯著。(12)天津市40歲及以上人群高血壓、吸煙、糖尿病、運動缺乏、明顯超重或肥胖、腦卒中家族史陽性的檢出率高于全國平均水平。血脂異常和房顫的檢出率低于全國平均水平。結(jié)論:1、中國40歲及以上人群腦卒中患病率處于高水平,且有逐年遞增的趨勢。2、中國腦卒中呈現(xiàn)年輕化特點,勞動力人口占比較高,可能是我國腦卒中社會負擔嚴重的原因之一。3、腦卒中人群的危險因素高伴隨率、一般人群的危險因素高檢出率提示中國腦卒中高發(fā)的重要原因與從上游危險因素控制不良相關(guān),我國腦卒中防控應(yīng)注意關(guān)口前移。4、中國40歲及以上人群腦卒中和危險因素分布,有明顯的地域差別,整體呈現(xiàn)“北高南低”的特點。5、天津市40歲及以上人群腦卒中患病率在全國處于高水平,并逐年增長,天津市腦卒中形式嚴峻。6、天津市多項腦卒中危險因素在人群檢出率高于全國平均水平,腦卒中人群危險伊蘇控制不理想,腦卒中一級預(yù)防和二級預(yù)防問題較為嚴重。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

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本文編號：1615723