發(fā)布時(shí)間：2018-02-25 07:12

  本文關(guān)鍵詞： 腦出血 腦梗死 時(shí)間規(guī)律 危險(xiǎn)因素　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:探討太原市腦出血和腦梗死發(fā)病的季節(jié)、星期和晝夜分布,及其與傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的關(guān)系,以期更好地指導(dǎo)腦卒中診治的醫(yī)療資源配置,制定更合理的腦卒中預(yù)防策略。方法:回顧性連續(xù)收集2013年1月1日至2014年12月31日發(fā)病并入住山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院和山西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的腦出血和腦梗死患者的病歷資料,包括其發(fā)病時(shí)間和傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用頻數(shù)分布擬合優(yōu)度X2檢驗(yàn)比較發(fā)病時(shí)間分布是否存在差異;如不同時(shí)間段發(fā)病差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,則采用多項(xiàng)Logistic回歸分析不同時(shí)段發(fā)病規(guī)律及其與腦卒中傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的相關(guān)性。P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.共納入符合診斷標(biāo)準(zhǔn)腦出血患者403例,腦出血夏季發(fā)病人數(shù)(91例)較少,但四季發(fā)病間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.604);星期發(fā)病分布表明星期一發(fā)病(45例)較少,星期五(75例)較多,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.170)。腦出血晝夜發(fā)病存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001),與夜間發(fā)病相比較(OR=1),上午、下午和晚上發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別3.63(95%CI:2.45-5.36)、2.56(95%CI:1.70-3.86)和2.97(95%CI:1.99-4.43)。按照不同危險(xiǎn)因素分層比較,及調(diào)整各危險(xiǎn)因素后顯示,腦出血發(fā)病呈上午和晚上兩個(gè)高峰,且此雙峰獨(dú)立于傳統(tǒng)腦出血危險(xiǎn)因素。2.共納入腦梗死患者2132例,腦梗死夏季發(fā)病人數(shù)(497例)較少,但四季發(fā)病間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.056);星期發(fā)病分布提示星期二發(fā)病(274例)較少,星期日(326例)較多,差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.416)。腦梗死晝夜發(fā)病不同時(shí)間段存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001),且與夜間發(fā)病相比較,上午、下午和晚上發(fā)病的優(yōu)勢比分別為3.73(95%CI:3.09-4.49)、2.96(95%CI:2.44-3.58)和1.89(95%CI:1.54-2.32)。依據(jù)是否存在危險(xiǎn)因素分層及調(diào)整各危險(xiǎn)因素后結(jié)果表明,腦梗死晝夜發(fā)病分布呈上午和下午雙高峰,且此雙峰與傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素?zé)o相關(guān)性。結(jié)論:1.本研究中腦出血發(fā)病季節(jié)和星期分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而其發(fā)病晝夜分布存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。腦出血發(fā)病晝夜分布特征如下:夜間發(fā)病比例最低,上午和晚上為腦出血發(fā)病的兩個(gè)高峰,而且此雙高峰模式獨(dú)立于性別、年齡、以及是否合并腦出血傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素。其確切機(jī)制有待進(jìn)一步研究。2.本研究中腦梗死發(fā)病四季和星期分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但其發(fā)病晝夜分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腦梗死發(fā)病晝夜分布特征如下:夜間發(fā)病比例最低,上午和下午為其發(fā)病的兩個(gè)高峰,且此雙高峰模式與患者性別、年齡及是否存在腦梗死傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素不相關(guān)。其具體機(jī)制尚需深入研究。
[Abstract]:Objective: to investigate the distribution of seasonal, week and night distribution of cerebral hemorrhage and cerebral infarction in Taiyuan and its relationship with traditional risk factors in order to better guide the allocation of medical resources for the diagnosis and treatment of stroke. To formulate more reasonable strategies for the prevention of stroke. Methods: to collect the cerebral hemorrhage and cerebral hemorrhage from January 1st 2013 to December 31st 2014 and to be admitted to the first Hospital of Shanxi Medical University and the Department of Neurology of Shanxi people's Hospital. Medical records of patients with infarction, Including its onset time and traditional risk factors. The frequency distribution goodness of fit X2 test was used to compare the difference of onset time distribution. Multiple Logistic regression analysis was used to analyze the incidence of cerebral hemorrhage in different periods and its correlation with traditional risk factors of stroke. The results showed that the difference was statistically significant. Results 1. 403 patients with intracerebral hemorrhage who met the diagnostic criteria were included. The incidence of intracerebral hemorrhage in summer (91 cases) was less, but there was no significant difference between four seasons (P < 0. 604). The distribution of weekly morbidity showed that there were fewer cases on Monday and 75 cases on Friday). However, there was no statistical difference in the diurnal incidence of cerebral hemorrhage (P 0.001). Compared with nocturnal onset, the risk of cerebral hemorrhage was 3.63 ~ 95CI: 2.45-5.36 in the morning, 2.5695CI1.70-3.86 in the afternoon and 2.9795CIw 1.99-4.430.Compared with different risk factors and adjusted for various risk factors, The incidence of intracerebral hemorrhage showed two peaks in the morning and evening, and the two peaks were independent of the traditional cerebral hemorrhage risk factors .2.2132 cases of cerebral infarction were included, and 497 cases of cerebral infarction occurred in summer). However, there was no significant difference between the four seasons (P < 0.056), but the distribution of weekly incidence indicated that there were 274 cases of disease on Tuesday and 326 cases on Sunday). There was also no significant difference in the incidence of cerebral infarction between day and night (P 0.001), and in the morning, compared with nocturnal onset, there was a significant difference in the incidence of cerebral infarction in different time periods (P 0.001). The odds ratios of afternoon and evening morbidity were 3.73995 CI: 3.09-4.49C: 2.96C95 CI: 2.44-3.58) and 1.899CI95 CI: 1.54-2.320.The results showed that the incidence of cerebral infarction appeared double peak in the morning and afternoon according to the stratification of risk factors and adjustment of various risk factors. There was no correlation between the two peaks and the traditional risk factors. Conclusion 1. There was no significant difference in the seasonal and weekly distribution of cerebral hemorrhage in this study. The diurnal distribution of cerebral hemorrhage is as follows: the nocturnal incidence rate is the lowest, morning and evening are the two peaks of cerebral hemorrhage, and this double peak pattern is independent of sex and age. The exact mechanism of this study is to be further studied. 2. There is no significant difference in the distribution of the four seasons and weeks after the onset of cerebral infarction in this study. The diurnal distribution characteristics of cerebral infarction were as follows: the nocturnal incidence rate was the lowest, the morning and afternoon were the two peaks of the onset, and the double peak pattern was the gender of the patients. Age and the existence of traditional risk factors for cerebral infarction are not related.
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3

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本文編號：1533476