達比加群酯與利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班用于非瓣膜病房顫患者預防卒中的有效性和安全性比較
發(fā)布時間:2018-01-30 02:39
本文關鍵詞: 心房顫動 療效比較研究 卒中 達比加群酯 利伐沙班 阿哌沙班 依度沙班 出處:《中國新藥與臨床雜志》2017年11期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的根據(jù)臨床相關研究文獻,以華法林為共同對照組,間接比較達比加群酯與利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班用于非瓣膜病房顫(NVAF)患者預防卒中的有效性與安全性差異。方法直接選用新型口服抗凝藥(NOACs)與華法林比較的4項Ⅲ期臨床試驗研究,提取每項試驗中卒中或體循環(huán)栓塞、主要出血等有效性和安全性終點事件的發(fā)生率,用Bucher法對4種NOACs的有效性和安全性進行間接比較。結果與達比加群酯(110 mg,bid)組相比,利伐沙班組卒中或體循環(huán)栓塞事件發(fā)生率無顯著差異,主要出血事件發(fā)生率升高(HR 1.30,95%CI 1.06~1.60);達比加群酯(110 mg,bid)組卒中或體循環(huán)栓塞事件和主要出血事件發(fā)生率與阿哌沙班組和高劑量依度沙班組相當,但低劑量依度沙班組主要出血事件風險更低(HR 0.59,95%CI 0.48~0.72)。與達比加群酯(150 mg,bid)組相比,利伐沙班組卒中或體循環(huán)栓塞事件發(fā)生率較高(HR 1.33,95%CI 1.02~1.75),阿哌沙班組主要出血事件發(fā)生率較低(HR 0.74,95%CI 0.61~0.91),低劑量依度沙班組卒中或體循環(huán)栓塞發(fā)生率較高(HR 1.71,95%CI 1.30~2.25),主要出血發(fā)生率較低(HR 0.51,95%CI 0.41~0.62);高劑量依度沙班組卒中或體循環(huán)栓塞事件和主要出血事件發(fā)生率和達比加群酯(150 mg,bid)組相當。結論在有效性方面,達比加群酯(150 mg,bid)最優(yōu),阿哌沙班與之相當。在安全性方面,低劑量依度沙班最優(yōu),阿哌沙班和達比加群酯(110 mg,bid)次之,利伐沙班出血風險最高。
[Abstract]:Objective according to the literature of clinical research, warfarin was used as the common control group to compare the effects of dabiquin and rivastaban indirectly. The efficacy and safety of Apiprazaben and Edozapan in the prevention of stroke in patients with non-valvular room fibrillation were compared. Methods A new oral anticoagulant (NOACs) was used directly. Four stage 鈪,
本文編號:1475059
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