本文關鍵詞：前、后循環(huán)系統(tǒng)腦梗死危險因素和預后的對比研究　出處：《中國卒中雜志》2016年09期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討前、后循環(huán)系統(tǒng)腦梗死患者的危險因素及1年期預后的差異。方法以中國國家卒中登記研究的急性腦梗死患者資料為數(shù)據(jù)來源,根據(jù)牛津郡社區(qū)卒中項目分型方法將腦梗死患者進行分型。對比分析前、后循環(huán)腦梗死的危險因素,探討其1年期全因死亡、預后不良[改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)≥3分]和卒中復發(fā)的差異。結果共8099例新發(fā)腦梗死患者納入本研究,其中前循環(huán)(anterior circulation infarct,ACI)梗死6415例,后循環(huán)(posterior circulation infarct,PCI)梗死1684例。ACI組患者年齡、心房顫動發(fā)生率、入院時美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)評分高于PCI組(均P0.001)。PCI組男性居多,糖尿病、高血壓發(fā)生率更高(均P0.001)。多元回歸分析顯示,ACI組在出院時[優(yōu)勢比(odds ratio,OR)0.534,95%可信區(qū)間(confidence interval,CI)0.396~0.718,P0.001]、3個月(OR 0.592,95%CI 0.472~0.744,P0.001)、6個月(OR 0.636,95%CI 0.516~0.785,P0.001)、1年(OR 0.719,95%CI 0.591~0.876,P=0.001)的死亡風險均低于PCI組。ACI組在出院時預后不良的風險高于PCI組(OR 1.272,95%CI 1.075~1.505,P=0.005),但兩組患者出院后3個月、6個月、1年時的預后不良的風險無顯著差異。兩組患者在出院后3個月、6個月、1年的卒中復發(fā)風險無顯著差異。結論在1年內,后循環(huán)梗死患者的全因死亡率高于前循環(huán)梗死,而在出院后卒中所致預后不良和卒中復發(fā)方面,兩者風險相似。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學中心;北京腦重大疾病研究院腦卒中研究所;首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院卒中臨床試驗與臨床研究中心;
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 腦梗死具有高復發(fā)、高致殘和高死亡率PACI和PCI;(3)腦血管事件發(fā)生的時間距就診 的特點。依據(jù)病變血管部位,腦梗死可分為前、日期在14 d內;(4)發(fā)病前無明顯功能殘障[改良 后循環(huán)梗死。其中,椎-基底動脈和大腦后動脈供血區(qū)域的腦梗死統(tǒng)稱為后循環(huán)梗死,約占缺血性卒中患者的20

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