發(fā)布時(shí)間：2017-12-17 09:34

  本文關(guān)鍵詞：腦出血24小時(shí)內(nèi)血腫擴(kuò)大的預(yù)測(cè)因素

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【摘要】：目的觀察分析24小時(shí)內(nèi)原發(fā)性腦出血患者血腫擴(kuò)大的發(fā)生率并分析其可能的預(yù)測(cè)因素。方法回顧性分析2013年1月至2016年5月,在本院急診就診且發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)的52例原發(fā)性腦出血患者的資料,按照起病24小時(shí)內(nèi)血腫體積是否增大(超過(guò)33%或增大≥12.5 ml),分為血腫擴(kuò)大組和非血腫擴(kuò)大組。比較兩組在性別、年齡、就診時(shí)間、血腫體積、血腫位置、破入腦室、中線移位、腎功能不全、隨機(jī)血糖大于8mmol/L、血凝異常、發(fā)病時(shí)收縮壓、CT混合征等變量的差異,分析24小時(shí)內(nèi)原發(fā)性腦出血患者發(fā)生血腫擴(kuò)大的可能危險(xiǎn)因素。結(jié)果起病24小時(shí)內(nèi)的原發(fā)性腦出血患者共52例,發(fā)生血腫擴(kuò)大患者15例,發(fā)生率為28.8%。與血腫未進(jìn)展患者比較,單變量分析顯示血腫進(jìn)展患者就診時(shí)血壓高、血腫體積大、中線移位、破入腦室及CT混合征陽(yáng)性的比率均顯著增高(P0.05)。進(jìn)行多因素Logistic回歸模型多因素分析顯示:血腫體積(OR:0.058;95%CI:0.004~0.853;P=0.036)、CT混合征(OR:7.280;95%CI:1.411~37.566;P=0.016)和破入腦室(OR:7.169;95%CI:1.177~43.674;P=0.033)是血腫擴(kuò)大的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論對(duì)初診24小時(shí)內(nèi)自發(fā)性腦出血患者,血腫擴(kuò)大發(fā)生率高達(dá)28.8%,尤其血腫大(≥25ml),破入腦室患者,若具備CT混合征,可作為再出血高�；颊呗�(lián)合神經(jīng)外科醫(yī)師加強(qiáng)嚴(yán)密觀察。
【作者單位】： 福建省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：福建省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課題(2014-CX-1)
【分類(lèi)號(hào)】：R743.34
【正文快照】： 隨著社會(huì)老齡化的到來(lái),腦血管病成為全球致死率和致殘率高的疾病之一,其中自發(fā)性腦出血(intracerebral hemorrhages,ICH)約占15%[1]。其治療方法有內(nèi)科保守及外科干預(yù)。然而,一些患者保守治療中極易發(fā)生血腫擴(kuò)大,需緊急中轉(zhuǎn)外科干預(yù)。這部分患者需聯(lián)合急診神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生更加

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