本文關鍵詞：多發(fā)性硬化與視神經脊髓炎臨床特點的對比與分析

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【摘要】：目的回顧性總結、分析多發(fā)性硬化和視神經脊髓炎的臨床特點,探討二者之間的異同點,為二者的臨床鑒別提供參考。方法對寧夏醫(yī)科大學總院2000年1月至2015年9月確診的108例多發(fā)性硬化患者和45例視神經脊髓炎患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、腦脊液特點、顱腦MRI、脊髓MRI、視覺誘發(fā)電位、腦干誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位進行回顧性分析。結果1.一般情況:MS患者的男性與女性比例為1:3.70,女性患者占78.70%,平均起病年齡(36.52±13.41)歲。NMO患者的男性與女性比例為1:4.63,女性患者占82.22%,平均起病年齡(35.29±13.96)歲。2.病程特點:MS和NMO均以復發(fā)型多見(51.85%VS53.33%)。3.首發(fā)臨床癥狀:二者肢體無力(P=0.055)、感覺障礙(P=0.713)發(fā)生率無差別。視力障礙(P=0.000)、尿便障礙(P=0.002)、眼球疼痛/眼眶疼痛(P=0.010)高發(fā)于NMO患者,頭暈(P=0.031)、頭痛(P=0.024)、共濟失調(P=0.018)高發(fā)于MS患者。4.CSF:NMO患者的腦脊液白細胞數升高比例較MS高(60.00%VS 39.08%,P=0.036)。MS組白細胞數平均數為5×106個/L,NMO組為12×106個/L。MS組OB陽性率明顯高于NMO組(52.63%VS 13.33%,P=0.017)。兩組之間CSF蛋白含量(P=0.473)、糖含量(P=0.168)、氯化物含量(P=0.386)、IgG濃度(P=0.370)異常率均無統(tǒng)計學差異。5.MRI:MS患者顱腦MRI異常率顯著高于NMO患者(85.05%VS 45.24%,P=0.000)。MS頭部病灶多分布于側腦室旁(60.44%)、半卵圓中心(52.75%)、腦干(32.97%)。NMO頭部病灶以側腦室旁(31.58%)、丘腦(31.58%)、半卵圓中心(26.32%)多見。NMO患者脊髓MRI異常率高于MS患者(93.33%VS 78.72%,P=0.030),MS組脊髓縱向融合病灶長度平均數為3,NMO組脊髓縱向融合病灶長度平均數為5.5。脊髓縱向融合病灶的長度≥3個脊髓節(jié)在NMO中更多見。結論1.MS患者中,最常見的癥狀為感覺障礙,占79.63%。NMO患者中,最常見的癥狀為肢體無力,占86.67%。其中NMO患者視力障礙明顯高于MS患者。2.腦脊液檢查有輔助診斷作用,CSF中白細胞數、OB一定程度上可作為MS和NMO的鑒別診斷條件之一。3.MS組脊髓縱向融合病灶長度平均為3個脊髓節(jié)段,NMO組為5.5個脊髓節(jié)段。NMO組脊髓縱向融合病灶的平均長度較MS組長2.5個脊髓節(jié)段。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R744.5
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本文編號：1299207