本文關(guān)鍵詞：顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤與不典型腦膜瘤的影像對(duì)比研究及ADC值鑒別診斷價(jià)值

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【摘要】：目的分析顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤(HPC)與不典型腦膜瘤(AM)MRI征象的差異,并探究DWI和ADC值對(duì)兩者的鑒別診斷價(jià)值。材料與方法收集經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的20例HPC與31例AM患者術(shù)前的MR平掃、增強(qiáng)掃描以及DWI檢查的影像學(xué)資料,對(duì)其MRI征象進(jìn)行對(duì)比分析,計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ~2檢驗(yàn);測(cè)量?jī)山M腫瘤實(shí)質(zhì)的平均ADC值,計(jì)量資料組間比較采用兩樣本t檢驗(yàn),運(yùn)用ROC曲線評(píng)價(jià)ADC值的鑒別診斷價(jià)值。結(jié)果 20例HPC與31例AM相比,腫瘤形狀(χ~2=4.763,P0.05)、出血(χ~2=8.400,P0.01)、血管流空信號(hào)(χ~2=26.793,P0.001)、瘤腦界面(χ~2=4.432,P0.05)、與附著硬膜的關(guān)系(χ~2=15.093,P0.001)、腦膜尾征(χ~2=9.670,P0.01)、強(qiáng)化方式(χ~2=8.025,P0.01)、強(qiáng)化均勻性(χ~2=5.097,P0.05)8項(xiàng)影像學(xué)征象差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;T2WI信號(hào)(χ~2=3.227,P0.05)、壞死囊變(χ~2=0.658,P0.05)、瘤周水腫程度(χ~2=0.056,P0.05)、鄰近骨質(zhì)改變(χ~2=2.588,P0.05)4項(xiàng)影像學(xué)征象差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。前者腫瘤多呈分葉狀、不規(guī)則形,囊變壞死,出血及腫瘤內(nèi)血管流空信號(hào)多見(jiàn),瘤腦界面較清晰,增強(qiáng)后明顯不均勻強(qiáng)化,多窄基底與硬膜相連,腦膜尾征少見(jiàn);后者腫瘤多呈類(lèi)圓形或橢圓形,囊變壞死及出血少見(jiàn),瘤腦界面多較模糊,增強(qiáng)后多明顯均勻強(qiáng)化,多寬基底與硬膜相連,腦膜尾征多見(jiàn)。20例HPC在DWI上均呈等或稍高信號(hào),ADC均值為(1.21±0.14)×10~(-3) mm~2/s,31例AM在DWI上28例呈高或稍高信號(hào),3例呈低信號(hào),ADC均值為(0.82±0.12)×10~(-3) mm~2/s,低于HPC,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.39,P0.001)。以ADC值1.07×10~(-3) mm~2/s作為HPC與AM的診斷閾值時(shí),ROC曲線下面積等于0.98±0.01,95%可信區(qū)間為0.95~1.00,靈敏度為90%,特異度為100%,準(zhǔn)確率為90%。結(jié)論顱內(nèi)HPC與AM的MRI征象存在一定差異,ADC值在兩者的鑒別診斷中具有重要參考價(jià)值,可提高其診斷準(zhǔn)確率。
【作者單位】： 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院放療科;
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R739.4
【正文快照】： 接受日期:2016-10-08陳菲,沈雪嬌,馬莉,等.顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤與不典型腦膜瘤的影像對(duì)比研究及ADC值鑒別診斷價(jià)值.磁共振成像,2016,7(11):813-818.顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)少見(jiàn),約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的0.29%~1.00%[1],腦膜間質(zhì)起源,其臨床和影像學(xué)表現(xiàn)與不

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本文編號(hào)：1297701