本文關鍵詞：對比分析高分辨MRI與MRA對穿支動脈供血區(qū)腦梗死責任血管的診斷價值

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【摘要】：目的對比分析高分辨率MRI(HRMRI)與MRA對穿支動脈供血區(qū)腦梗死患者責任血管的診斷評估價值。方法對24例穿支動脈供血區(qū)腦梗死患者進行常規(guī)MRI、MRA檢查,根據(jù)梗死區(qū)解剖學的血管支配參照MRA行相應責任血管的HRMRI檢查。Fisher精確概率法比較HRMRI與MRA對穿支動脈的載體血管(大腦中動脈、椎動脈、基底動脈)狹窄的識別情況;Wilcoxon配對秩和檢驗比較HRMRI與MRA評估的穿支動脈載體血管的狹窄程度。分析患者顱內動脈斑塊的特征、斑塊對穿支血管開口及本身的影響。結果24例患者,梗死灶位于基底節(jié)區(qū)17例、腦干7例(其中3例小腦受累)。共檢查24支穿支動脈載體血管包括大腦中動脈17支、椎動脈1支、基底動脈6支。HRMRI判斷責任載體血管狹窄的檢出率(91.67%,22/24)明顯高于MRA(62.5%,15/24)(P0.05)。對狹窄程度的判斷HRMRI比MRA更準確(Z=91,P0.05)。HRMRI示23支載體血管有斑塊形成,1支內膜增厚。8例HRMRI顯示斑塊覆蓋或累及穿支血動脈開口;5例HRMRI示穿支動脈本身狹窄。而MRA不能顯示穿支動脈及開口情況(P0.05)。結論 HRMRI對穿支動脈的載體血管有無狹窄及狹窄程度的判斷優(yōu)于MRA,還能顯示穿支動脈本身管徑和開口受累情況,為穿支動脈供血區(qū)腦梗死的發(fā)生機制提供更多的循證醫(yī)學的依據(jù)。
【作者單位】： 揚州大學臨床醫(yī)學院 江蘇省蘇北人民醫(yī)院影像科;
【分類號】：R743.33;R445.2
【正文快照】： 穿支動脈是從顱內載體大動脈發(fā)出的穿行進入腦組織內的小動脈,無吻合支。最常見的是豆紋動脈和腦橋動脈。當穿支動脈本身病變狹窄、閉塞或開口受載體動脈病變累及而狹窄或閉塞時,其供血區(qū)易發(fā)生梗死。責任血管包括載體動脈及穿支動脈。常規(guī)CTA、MRA只能顯示載體動脈血管內徑,

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