本文關(guān)鍵詞：住院腦卒中患者早期康復(fù)治療依從性的現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析

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【摘要】：目的:調(diào)查并了解住院腦卒中患者早期康復(fù)治療依從性的現(xiàn)狀,進一步分析其相關(guān)影響因素并探討相應(yīng)對策,以便采取積極有效的措施,減少不依從性的發(fā)生,幫助患者達到最佳的康復(fù)治療效果,減少致殘率。方法:選取自2013年10月至2014年6月期間入住我院神經(jīng)內(nèi)科的腦卒中患者263例為研究對象,均屬于來自偏遠基層地區(qū)的特定人群。所有病例均以1995年全國腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的診斷標準為納入標準,且為經(jīng)過頭顱CT或MRI確診的初發(fā)腦卒中患者,所有患者均為腦梗死發(fā)病后4-7天、腦出血發(fā)病后10-14天神志恢復(fù)(GCS8分)且生命體征穩(wěn)定,無心、肝、腎等其他重大器官疾病,排除有精神障礙及不能積極配合治療者。以社會認知論(social cognitive theory,SCT)為理論依據(jù),收集影響住院腦卒中患者早期康復(fù)治療依從性的相關(guān)因素,如個人因素(一般情況、有無配偶、知識、態(tài)度、心理狀況、日常生活能力、軀體功能狀態(tài))、環(huán)境因素(經(jīng)濟因素、主要照顧人數(shù)、家庭環(huán)境)、社會因素(社會支持)等。將住院腦卒中患者早期康復(fù)治療的依從性分為三個等級,完全依從:能夠主動配合早期康復(fù)治療,并能堅持到康復(fù)療程結(jié)束;部分依從:接受早期康復(fù)治療,但不能完成康復(fù)療程,中途退出;不依從:拒絕接受早期康復(fù)治療。利用自制調(diào)查問卷及通用評定量表對所選取的263例患者進行問卷調(diào)查,對所得數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計,分析住院腦卒中患者早期康復(fù)治療依從性的現(xiàn)狀及影響因素。結(jié)果:1.對所選263例患者進行相應(yīng)的問卷調(diào)查,有效問卷回收261份,占99.24%。2.住院腦卒中患者遺留3種及以上癥狀的比例占47.89%;日常生活能力方面,中度功能障礙患者占36.02%,重度功能障礙患者占17.62%;合并抑郁的患者占47.13%。3.住院腦卒中患者疾病相關(guān)知識得分平均為(13.17±5.52)分,平均知曉率為48.8%。其中腦卒中復(fù)發(fā)相關(guān)知識得分最高,而腦卒中的基礎(chǔ)知識以及康復(fù)治療相關(guān)知識得分最低。住院腦卒中患者疾病相關(guān)態(tài)度得分平均為(30.96±5.76)分,其中腦卒中危險因素控制態(tài)度得分最高,而健康責任態(tài)度得分最低。4.住院腦卒中患者的家庭環(huán)境得分,低分的占15.33%,中等得分的占56.70%,高分的占27.97%。社會支持水平平均得分為(27.98±6.57)分,低于正常人的(34.56±3.73)分。5.261例研究對象中,其中有134例患者表現(xiàn)為完全依從,占51.34%;有70例表現(xiàn)為部分依從,占26.82%;還有57例患者表現(xiàn)為不依從,占21.84%。6.住院腦卒中患者早期康復(fù)治療依從性影響因素的單因素分析顯示,患者的年齡、有無配偶、文化程度、知識、態(tài)度、心理狀況、日常生活能力、軀體功能狀態(tài)、家庭關(guān)系、家庭支持、社會支持與患者早期康復(fù)治療的依從性具有相關(guān)性(P0.05),而性別、職業(yè)、經(jīng)濟收入和主要照顧人數(shù)與患者早期康復(fù)治療的依從性不相關(guān)(P0.05);多因素分析顯示,患者的年齡、有無配偶、文化程度、知識、態(tài)度、心理狀況、日常生活能力、軀體功能狀態(tài)、家庭環(huán)境狀況、社會支持水平均是腦卒中患者早期康復(fù)治療依從性的影響因素。結(jié)論:1.腦卒中后患者日常生活能力水平較低,合并抑郁等心理問題嚴重;其腦卒中相關(guān)知識知曉水平普遍較低,而對疾病的相關(guān)態(tài)度尚可;住院腦卒中患者的家庭環(huán)境大多數(shù)良好,處于中等偏上水平,而社會支持水平較低。2.基層住院腦卒中患者早期康復(fù)治療依從性的現(xiàn)狀不容樂觀。3.性別和職業(yè)與住院腦卒中患者的早期康復(fù)治療依從性不相關(guān);患者的年齡、有無配偶、文化程度、知識、態(tài)度、抑郁、日常生活能力、軀體功能狀態(tài)、家庭環(huán)境以及社會支持均是住院腦卒中患者早期康復(fù)治療依從性的影響因素�；颊吣挲g越輕、文化程度越高、有配偶、了解的知識越多、態(tài)度越積極、無抑郁、日常生活能力越好,康復(fù)治療的依從性越高。4.患者的環(huán)境因素中經(jīng)濟收入和主要照顧人數(shù)與住院腦卒中患者的早期康復(fù)治療依從性不相關(guān);而家庭環(huán)境越好的患者,康復(fù)治療的依從性越高。5.社會支持水平越高,患者的康復(fù)治療依從性越好。
【學(xué)位授予單位】：河南科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 李銘;;腦卒中病人家庭支持狀況調(diào)查分析[J];當代護士(學(xué)術(shù)版);2007年05期

2 程桂玲,遲兆富;出血性腦梗死的病因、發(fā)病機制及臨床分析[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2001年02期

3 左若群,周文勝,曹文新;心理康復(fù)對腦卒中后抑郁患者功能恢復(fù)的影響[J];中國康復(fù)理論與實踐;2005年11期

4 杜文華;何林林;李毅;;住院腦卒中患者康復(fù)治療依從性的影響因素調(diào)查[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2013年03期

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本文編號：1201376