本文關鍵詞：煙霧病的血流動力學變化及聯(lián)合血管重建術療效分析

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【摘要】：研究目的 通過比較煙霧綜合征患者雙側(cè)的CT腦灌注成像(CTP)參數(shù),探究煙霧病的血流動力學變化;通過比較聯(lián)合血管重建術手術前后CTP影像、改良Rankin評分(mRS評分)等,探究聯(lián)合血管重建術在煙霧病治療中的效果。 資料與方法 收集2014年1月1日至2014年12月31日在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科接受聯(lián)合血管重建術(顳淺動脈-大腦中動脈搭橋+顳肌貼敷術,STA-MCA bypass+EMS)治療的20例煙霧病及煙霧綜合征患者的臨床資料。所有患者在術前均進行CTP檢查,記錄其中煙霧綜合征患者手術前后大腦前動脈(ACA)、大腦中動脈(MCA)、大腦后動脈(PCA)供血區(qū)的腦血流量(CBF)、腦血容量(CBV)、達峰時間(TTP)、平均通過時間(MTT)等參數(shù),用統(tǒng)計學方法比較術前患側(cè)及對側(cè)的血流情況。臨床功能評估采用mRS評分,所有患者在術前1天,術后1周和術后3月分別進行mRS評分并進行統(tǒng)計學比較。隨訪記錄所有患者圍手術期及術后并發(fā)癥情況。 結(jié)果 將煙霧綜合征患者術前CTP各參數(shù)及所有患者術前、術后1周及術后3月的mRS評分進行Wilcoxon符號秩檢驗,發(fā)現(xiàn)與對側(cè)相比,單側(cè)血管病變的患者患側(cè)大腦前動脈及大腦中動脈供血區(qū)CBV、大腦中動脈供血區(qū)TTP均大于對側(cè),而大腦后動脈供血區(qū)MTT小于對側(cè),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。提示煙霧�、蟆羝诨颊咔把h(huán)CBF基本不變,而CBV代償性升高。所有患者術前及術后1周mRS評分差異無統(tǒng)計學意義,但術前與術后3月及術后1周與術后3月相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),表明術后1周患者癥狀改善不明顯,需要更長的時間來觀察評估手術效果。 結(jié)論 煙霧�、蟆羝诨颊叩哪X血流動力學的變化主要為大腦前、中動脈供血區(qū)的CBV代償性升高。聯(lián)合血管重建術是治療煙霧病及煙霧綜合征安全有效的術式。
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3

【共引文獻】

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本文編號：1177143