本文關鍵詞：影響急性缺血性腦卒中靜脈溶栓早期療效的因素分析

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【摘要】：目的:觀察臨床急性缺血性腦卒中阿替普酶靜脈溶栓治療的早期臨床療效和安全性,分析影響急性缺血性腦卒中靜脈溶栓早期療效的相關因素。方法:查找皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2012年1月至2015年12月收治的急性期行阿替普酶靜脈溶栓的急性缺血性腦卒中患者臨床資料,包括溶栓前年齡、性別、血壓、發(fā)病至溶栓開始的時間、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)分值、既往心腦血管疾病(如高血壓、心房顫動、冠心病、腦卒中)史、血常規(guī)、血生化及凝血功能檢查結果等。根據(jù)靜脈溶栓治療24小時后的神經(jīng)功能缺失癥狀改善情況,分為治療有效組和無效組,采用統(tǒng)計學方法分析比較兩組患者的臨床資料。所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料以均數(shù)±標準差或中位數(shù)(M)表示,并采用t檢驗進行正態(tài)分布資料兩組間的比較;非正態(tài)分布的非參數(shù)樣本組間比較,采用獨立樣本的Mann-Whitney U檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(百分數(shù))表示,采用Fisher確切概率法進行兩組間的比較。然后采用Logistic回歸分析篩選影響溶栓治療腦梗死患者24小時后癥狀改善與否結果:本研究共納入35例靜脈溶栓的急性缺血性腦卒中患者,其中有效組16人(45.7%),無效組19人(54.3%)。單因素分析顯示:有效組與無效組相比,溶栓前血糖值(5.87 vs 6.85,p0.05)、溶栓前NIHSS評分分值(11 vs16,p0.05)及發(fā)病至溶栓開始的時間(3.13 vs 3.5,p0.05)差異有統(tǒng)計學意義。24小時后癥狀改善與年齡、血壓水平、腦梗死、心房顫動、低密度脂蛋白、血小板及國際標準化比率(INR)等無關�；貧w分析表明溶栓前NIHSS低(OR=0.729,95%CI 0.550~0.966,p0.05)和發(fā)病至溶栓開始的時間短(OR=0.060,95%CI 0.005~0.736)是早期癥狀恢復良好的獨立預測因素。結論:發(fā)病4.5小時內(nèi)使用阿替普酶靜脈溶栓治療能夠改善部分腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損癥狀;溶栓前血糖水平、NIHSS評分分值和發(fā)病至溶栓時間是溶栓24小時后癥狀改善的影響因素;其中溶栓前NIHSS評分低及發(fā)病至溶栓時間短是急性缺血性腦卒中患者早期癥狀改善的獨立預測因素。
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：1147428