發(fā)布時間：2017-11-06 02:00

  本文關(guān)鍵詞：腦出血超早期強化降壓對患者血腫擴大及神經(jīng)功能的影響

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【摘要】：目的探討腦出血4 h內(nèi)強化降壓對基底節(jié)區(qū)腦出血血腫擴大、血腫周圍腦組織水腫、早期神經(jīng)功能及治療后90 d生活自理能力的影響。方法整群選取2014年3月—2016年2月發(fā)病4 h內(nèi)的腦出血患者143例,隨機分為觀察組72例和對照組71例,觀察組患者在發(fā)病1 h內(nèi)將收縮壓控制在130~140 mm Hg,對照組患者在發(fā)病1 h內(nèi)將收縮壓控制在160~180 mm Hg,分別于治療前、治療后24 h、治療后5 d時查頭顱CT,計算治療24 h后兩組患者腦出血血腫量及治療5 d后兩組患者腦組織水腫量,評價兩組患者治療前、治療后24 h、治療后14 d神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評分,隨訪兩組患者治療后3個月時改良Rankin量表(m RS)評分,評價兩組患者的生活自理能力。結(jié)果強化降壓治療后24 h觀察組患者血腫量明顯低于對照組[(12.2±4.7)vs(14.7±4.9)]m L(P0.05),治療5 d后觀察組患者腦組織水腫量明顯小于對照組[(5.0±1.5)vs(7.3±2.1)]m L(P0.05),治療后24 h觀察組患者NIHSS評分中位數(shù)與對照組比較[10.0(8.0,12.8)vs10.5(8.0,14.0)]差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療后14 g觀察組患者NIHSS評分中位數(shù)明顯低于對照組[5.5(3.0,10.0)vs8.0(5.0,12.0)](P0.05),治療后3個月觀察組患者m RS評分為3~6分的比例顯著低于對照組(22.2%vs39.4%)(P0.05)。結(jié)論腦出血4 h內(nèi)強化降壓治療可緩解基底節(jié)區(qū)腦出血患者24 h內(nèi)血腫擴大,減輕患者發(fā)病5 d內(nèi)血腫周圍腦組織水腫,改善患者早期神經(jīng)功能及治療后3個月生活自理能力。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院腦外科;內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號】：R743.34
【正文快照】： 腦出血是神經(jīng)外科常見急癥,致死致殘率較高,嚴(yán)重威脅著患者的健康和生活。腦出血后病理生理過程主要包括血腫形成、血腫擴大和血腫周圍組織水腫三個階段,血腫擴大與早期神經(jīng)功能惡化密切相關(guān)[1],也決定患者預(yù)后。血壓升高與血腫擴大及腦水腫均有密切關(guān)系,腦出血急性期血壓管理

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