本文關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡下經(jīng)鼻切除顱底腫瘤術(shù)中高流量腦脊液漏的處理

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【摘要】：目的探討內(nèi)鏡下經(jīng)鼻切除顱底腫瘤術(shù)中高流量腦脊液漏的處理方法及療效。方法回顧性分析2013年5月-2016年1月使用內(nèi)鏡下擴(kuò)大經(jīng)鼻入路(EEEA)切除的48例術(shù)中出現(xiàn)高流量腦脊液漏的顱底腫瘤患者的臨床資料。腫瘤切除后采用含帶蒂鼻中隔黏膜瓣(HB瓣)的多層顱底重建技術(shù),術(shù)后予以腰大池置管引流、抗感染等治療。結(jié)果上述病例術(shù)中以鞍上池開放最為常見,第三腦室開放17例;顱底硬膜缺損位于蝶骨平臺至鞍底42例,鞍底3例,斜坡3例,缺損面積均大于2 cm2。術(shù)后發(fā)生腦脊液漏4例(8.3%),并伴隨顱內(nèi)感染,1例予以延長腦脊液引流時間和加強(qiáng)抗感染后治愈,余3例再次內(nèi)鏡下修補(bǔ),原因分別為帶蒂鼻中隔瓣移位和部分壞死,其中成功2例,死亡1例。術(shù)后隨訪5個月~3年,顱底組織愈合良好,無腦脊液漏、顱內(nèi)感染發(fā)生。結(jié)論采用含HB瓣的多層顱底重建技術(shù)是一種有效的處理內(nèi)鏡顱底外科手術(shù)中高流量腦脊液漏的方法。
【作者單位】： 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 顱底腫瘤 神經(jīng)內(nèi)鏡 腦脊液漏 顱底重建
【基金】：國家自然科學(xué)基金(No:81460381) 江西省衛(wèi)生廳科技計劃(No:20165115)
【分類號】：R739.4
【正文快照】： 內(nèi)鏡下擴(kuò)大經(jīng)鼻入路(extended endoscopic endonasalapproach,EEEA)如今已成為切除顱底腫瘤的常規(guī)入路之一,對位于顱底中線結(jié)構(gòu)的腫瘤有其獨(dú)到的自身優(yōu)勢[1]。腫瘤切除后,嚴(yán)密有效的顱底重建是預(yù)防術(shù)后腦脊液漏及顱內(nèi)感染的關(guān)鍵技術(shù)[2-3],尤其對于術(shù)中廣泛腦池開放和/或第三腦

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【相似文獻(xiàn)】

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4 身體周刊記者 肖蓓　張曉彪;張曉彪：內(nèi)鏡導(dǎo)航切除腦瘤[N];東方早報;2014年

5 本報記者 顧泳;東方神刀[N];解放日報;2012年

6 記者 匡遠(yuǎn)深 通訊員 石靜;神經(jīng)搭橋讓面癱患者再綻笑容[N];健康報;2014年

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本文編號：1124817