本文關(guān)鍵詞：640層CT一站式全腦灌注成像技術(shù)在超早期缺血性腦病中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的：探討640層CT一站式全腦灌注成像技術(shù)在超早期缺血性腦病中應(yīng)用研究。方法：選擇于半年內(nèi)就醫(yī)的的腦循環(huán)缺血的患者25名,所有患者的發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)。本研究使用日本東芝Aquilion one 640層容積CT掃描儀對(duì)所有患者進(jìn)行一站式全腦灌注檢查。對(duì)灌注偽彩圖顯示的缺血區(qū)域進(jìn)行手動(dòng)ROI繪制,得到缺血區(qū)域及鏡像對(duì)側(cè)區(qū)的面積、腦血流量(cerebral blood flow,CBF)、腦血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通過(guò)時(shí)間(mean transit time,MTT)及達(dá)峰時(shí)間(Time to Peak,TTP)、延遲時(shí)間(delay cerebral DCI)等灌注參數(shù)值。選取每個(gè)患者缺血區(qū)最大面積的灌注平均值及鏡像對(duì)側(cè)區(qū)灌注平均值進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。結(jié)果：1.患者中有16人發(fā)現(xiàn)缺血區(qū)域,其中單側(cè)大腦半球缺血7人,最大缺血區(qū)域平均值38.3±3.04cm2,單側(cè)小腦半球缺血4人,最大缺血區(qū)域平均值9.32±3.9cm2,單側(cè)頂葉缺血1人,最大缺血區(qū)面積14.5cm2；單側(cè)顳葉缺血1人,最大缺血區(qū)面積28.9cm2；單側(cè)枕葉缺血1人,最大缺血區(qū)面積5.4cm2；單側(cè)放射冠缺血1人,最大缺血區(qū)面積9.9cm2；單側(cè)基底節(jié)區(qū)缺血1人,最大缺血區(qū)面積2.8cm2。2.16名患者缺血區(qū)的TTP升高,其值為18.90±5.77s,且較鏡像對(duì)側(cè)區(qū)相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.720,P0.01)。相應(yīng)區(qū)域CBF與DCI較鏡像對(duì)側(cè)區(qū)相比均有明顯差異,其值分別為(31.65±10.59) mL/(100g*min)、6.91±4.09s,且二者與對(duì)側(cè)健區(qū)相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分別為(t=3.720,P0.01)、(t=-3.520,P0.01)。3.溶栓治療前應(yīng)對(duì)缺血的部位、缺血區(qū)域的面積及灌注值進(jìn)行綜合評(píng)估。本研究認(rèn)為當(dāng)患者缺血面積大于30cm2的同時(shí)缺血區(qū)域CBV小于2 mL/100 g應(yīng)考慮溶栓帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論：640層CT一站式全腦灌注技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)超早期缺血性腦病的缺血區(qū)域,對(duì)臨床進(jìn)行早期開(kāi)展血管內(nèi)溶栓有一定的參考價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：超早期腦梗死 全腦CT腦灌注 缺血區(qū)域
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3;R816.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-10
• 材料與方法10-13
• 結(jié)果13-15
• 討論15-20
• 本研究的不足與局限性20-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 附錄24-31
• 綜述31-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 中英文縮略詞表39-40
• 攻讀學(xué)位期間公開(kāi)發(fā)表的論文40-41
• 致謝41-42

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