本文關(guān)鍵詞：血清膽紅素與動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的相關(guān)性臨床研究

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【摘要】：目的： 明確血清膽紅素與動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的發(fā)病、復(fù)發(fā)、血管狹窄程度及數(shù)目的相關(guān)性。 方法： 選擇2013年10月至2014年10月期間于吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的176例急性動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死患者為研究對(duì)象，納入腦梗死組，同期住院的77例非腦卒中（如重癥肌無力、周圍神經(jīng)病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、頭痛、良性位置性眩暈等）患者納入對(duì)照組，收集兩組的病例資料，包括患者個(gè)人基本情況如性別、年齡、腦梗死危險(xiǎn)因素（高血壓病、糖尿病、高脂血癥、吸煙史、飲酒史）及血清膽紅素，統(tǒng)計(jì)分析血清膽紅素與動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死發(fā)病的關(guān)系。此外腦梗死組均行經(jīng)顱彩色多普勒超聲及頸動(dòng)脈彩色超聲檢查，收集其血管狹窄程度及數(shù)目結(jié)果。根據(jù)血管狹窄程度腦梗死組分為正常組、輕度狹窄組、中度狹窄組、重度狹窄及閉塞組，根據(jù)血管狹窄數(shù)目腦梗死組分為正常組、單支狹窄組、多支狹窄組，統(tǒng)計(jì)分析血清膽紅素與血管狹窄程度、數(shù)目的相關(guān)性。根據(jù)既往是否有動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死病史，腦梗死組分為初發(fā)性腦梗死組、復(fù)發(fā)性腦梗死組，，復(fù)發(fā)性腦梗死組根據(jù)復(fù)發(fā)時(shí)間分為1年內(nèi)復(fù)發(fā)組及1年以上復(fù)發(fā)組，統(tǒng)計(jì)分析血清膽紅素與腦梗死復(fù)發(fā)、復(fù)發(fā)時(shí)間的相關(guān)性。 結(jié)果： 腦梗死組與對(duì)照組的性別、高血壓病、飲酒史、總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。間接膽紅素水平與動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，高血壓病、飲酒史與其呈正相關(guān)。輕度狹窄組、重度狹窄及閉塞組較正常組的總膽紅素、直接膽紅素水平低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。多支狹窄組比正常組、單支狹窄組的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素水平低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。初發(fā)性腦梗死組與復(fù)發(fā)性腦梗死組的性別、年齡、糖尿病、總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。間接膽紅素水平與動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死復(fù)發(fā)呈負(fù)相關(guān)。1年內(nèi)復(fù)發(fā)組、1年以上復(fù)發(fā)組的總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05)。 結(jié)論： 1、低血清膽紅素與動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的發(fā)病具有顯著相關(guān)性，低血清間接膽紅素、高血壓病、飲酒史是其發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素； 2、低血清總膽紅素、直接膽紅素是腦動(dòng)脈血管狹窄發(fā)生的危險(xiǎn)因素； 3、低血清膽紅素與多支血管狹窄的發(fā)生具有顯著相關(guān)性； 4、低血清膽紅素與動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的復(fù)發(fā)具有顯著相關(guān)性，與復(fù)發(fā)時(shí)間無顯著相關(guān)性，低血清間接膽紅素是其復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：血清膽紅素 動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死 動(dòng)脈粥樣硬化 氧化型低密度脂蛋白
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-14
• 第1章 緒論14-16
• 第2章 文獻(xiàn)綜述16-30
• 2.1 動(dòng)脈粥樣硬化17-21
• 2.1.1 Ox LDL的代謝及功能17-19
• 2.1.2 動(dòng)脈粥樣硬化形成過程19-20
• 2.1.3 動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素及保護(hù)因素20-21
• 2.2 膽紅素的代謝、分子結(jié)構(gòu)及特性21-23
• 2.2.1 膽紅素的代謝21-22
• 2.2.2 膽紅素的分子結(jié)構(gòu)、特性22-23
• 2.3 膽紅素預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的作用機(jī)制23-26
• 2.4 膽紅素與其他腦血管病危險(xiǎn)因素間的關(guān)系26-29
• 2.4.1 膽紅素與吸煙的關(guān)系26
• 2.4.2 膽紅素與高血壓的關(guān)系26-27
• 2.4.3 膽紅素與糖尿病的關(guān)系27
• 2.4.4 膽紅素與血脂的關(guān)系27-28
• 2.4.5 膽紅素與性別的關(guān)系28
• 2.4.6 膽紅素與年齡的關(guān)系28-29
• 2.5 膽紅素與復(fù)發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的相關(guān)性29-30
• 第3章 材料與方法30-33
• 3.1 研究對(duì)象30-31
• 3.1.1 腦梗死組及其分組30-31
• 3.1.2 對(duì)照組31
• 3.2 方法31-32
• 3.2.1 病例資料收集31
• 3.2.2 危險(xiǎn)因素診斷標(biāo)準(zhǔn)及血液學(xué)指標(biāo)檢測(cè)31-32
• 3.2.3 TCD、頸動(dòng)脈彩色超聲檢查及結(jié)果分類標(biāo)準(zhǔn)32
• 3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理32-33
• 第4章 結(jié)果33-39
• 4.1 腦梗死組與對(duì)照組基本資料、血清膽紅素水平、血管狹窄程度及數(shù)目差異統(tǒng)計(jì)分析33-36
• 4.1.1 腦梗死組與對(duì)照組基本資料差異分析33
• 4.1.2 腦梗死組與對(duì)照組血清膽紅素水平差異分析33-34
• 4.1.3 腦梗死組各相關(guān)因素的多因素 Logistic 回歸分析34
• 4.1.4 不同血管狹窄程度組血清膽紅素水平比較34-35
• 4.1.5 不同血管狹窄數(shù)目組血清膽紅素水平比較35-36
• 4.2 初發(fā)性腦梗死組與復(fù)發(fā)性腦梗死組基本資料、血清膽紅素水平差異分析36-39
• 4.2.1 初發(fā)性腦梗死組與復(fù)發(fā)性腦梗死組基本資料差異分析36
• 4.2.2 初發(fā)性腦梗死組與復(fù)發(fā)性腦梗死組血清膽紅素水平差異分析36-37
• 4.2.3 復(fù)發(fā)性腦梗死組各相關(guān)因素的多因素 Logistic 回歸分析37-38
• 4.2.4 復(fù)發(fā)性腦梗死組復(fù)發(fā)時(shí)間與血清膽紅素水平的相關(guān)性分析38-39
• 第5章 討論39-43
• 第6章 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-52
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果52-53
• 致謝53

【參考文獻(xiàn)】

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