本文關(guān)鍵詞：腦梗死患者血清sLOX-1、Cyst-C等生物標志物與頸動脈粥樣硬化斑塊形成的相關(guān)性

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【摘要】：目的:腦血管病是人類死亡的主要原因之一,而大部分腦血管疾病的發(fā)生均與頸動脈疾病有關(guān),頸動脈粥樣硬化斑塊形成造成頸動脈狹窄以及頸動脈粥樣硬化斑塊脫落導致顱內(nèi)動脈栓塞是引起腦組織缺血的主要原因。探討腦梗死患者血清可溶性凝集素樣氧化低密度脂蛋白受體1(Soluble lectin like oxidized low density lipoprotein receptor 1,sLOX-1)及其相關(guān)血清標志物水平、胱抑素C(Cystatin C,Cyst-C)平與頸動脈粥樣硬化斑塊形成的相關(guān)性,為臨床一、二級預防提供靶點。方法:收集2015年4月至2015年10月于承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的初始發(fā)病的腦梗死患者為研究對象,共161例(平均年齡58.9±8.153歲,其中男99例、女62例)。每例研究對象均由有經(jīng)驗的醫(yī)師采用美國索諾聲便攜彩超儀M-Turbo完成頸動脈超聲檢查,依據(jù)頸動脈有無斑塊分為頸動脈正常組(44例)和頸動脈斑塊組(117例),并計算頸動脈斑塊組患者頸動脈粥樣硬化斑塊指數(shù)。所有研究對象均由我院檢驗科完成Cyst-C、高敏感C反應蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、總膽紅素(Total bilirubin,TBIL)、直接膽紅素(Direct bilirubin,DBIL)、總膽固醇(Total cholesterol,TCH)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)等檢測。采用雙抗體夾心法測定標本中sLOX-1及基質(zhì)金屬蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase,MMP-9)水平。采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,兩組均數(shù)比較采用兩樣本t檢驗。計數(shù)資料以例數(shù)和百分比(n,%)表示,兩組率的比較采用χ2檢驗。繪制散點圖,采用Pearson相關(guān)分析相關(guān)性。應用ROC曲線評價各標志物對頸動脈粥樣硬化斑塊形成的診斷價值。以Logistic回歸分析分析頸動脈粥樣硬化斑塊形成的危險因素。以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:基本臨床資料方面,頸動脈斑塊組患者年齡及男性患者所占比例均高于頸動脈正常組(P0.05);而兩組既往高血壓病病史、糖尿病病史及吸煙史無明顯差異(P0.05)。頸動脈正常組血清TG水平低于頸動脈斑塊組血清TG水平(P0.05);兩組血清HCT、HDL、LDL水平無統(tǒng)計學差異(P0.05)。頸動脈斑塊組sLOX-1、MMP-9、hs-CRP、Cyst-C水平均高于頸動脈正常組(P0.05);頸動脈斑塊組血清TBIL水平低于頸動脈正常組(P0.05),而兩組血清DBIL水平無差異(P0.05);根據(jù)ROC曲線提示血清Cyst-C水平對頸動脈粥樣硬化斑塊形成的診斷價值最佳。Logistic回歸分析結(jié)果顯示男性性別、高sLOX-1水平、高MMP-9水平、高hs-CRP水平以及高Cyst-C水平為頸動脈粥樣硬化斑塊形成的危險因素,而高TBIL水平則是其保護性因素。血清TBIL水平與頸動脈粥樣硬化斑塊指數(shù)呈負相關(guān)(r=-0.309,P0.05),而血清sLOX-1、MMP-9、Cyst-C水平則與頸動脈粥樣硬化斑塊指數(shù)呈正相關(guān),r值分別為0.583,0.292,0.184(P0.05)。血清hs-CRP水平與頸動脈粥樣硬化斑塊指數(shù)不相關(guān)(P0.05)。血清sLOX-1水平與血清TBIL水平呈負相關(guān)(r=-0.159,P0.05),而與血清MMP-9、hs-CRP水平呈正相關(guān),r值分別為0.539,0.297(P0.05)。結(jié)論:sLOX-1、MMP-9、hs-CRP、TBIL與頸動脈粥樣硬化斑塊形成密切相關(guān),高sLOX-1水平、高MMP-9水平、高hs-CRP水平為頸動脈粥樣硬化斑塊形成的危險因素,而高TBIL水平則是其保護性因素。血清sLOX-1、MMP-9、Cyst-C水平可反映頸動脈粥樣硬化斑塊進展的嚴重程度。高水平Cyst-C可提示頸動脈粥樣硬化斑塊形成,且Cyst-C水平對頸動脈粥樣硬化斑塊形成有較高的診斷價值。
【關(guān)鍵詞】：頸動脈粥樣硬化斑塊 sLOX-1 Cyst-C MMP-9 hs-CRP TBIL
【學位授予單位】：承德醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-12
• 前言12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-19
• 附圖19-21
• 附表21-23
• 討論23-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-34
• 綜述34-46
• 參考文獻40-46
• 致謝46-47
• 個人簡歷47

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1 楊麗;H型高血壓患者頸動脈內(nèi)中膜厚度與血清Hcy、Cyst-c、UA的相關(guān)性研究[D];青海大學;2016年

2 李成博;腦梗死患者血清sLOX-1、Cyst-C等生物標志物與頸動脈粥樣硬化斑塊形成的相關(guān)性[D];承德醫(yī)學院;2016年

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本文編號：1096835