發(fā)布時間：2017-10-23 01:19

  本文關鍵詞：急性缺血性腦梗死溶栓治療后腦出血

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【摘要】：背景：溶栓治療后腦出血是急性腦梗死溶栓治療最可怕的并發(fā)癥。t-PA或rt-PA是被美國食品藥品管理局推薦的治療急性缺血性腦梗死的標準療法。但是尿激酶在中國被廣泛應用于急性腦梗死的溶栓治療。因其較為昂貴且沒有顯著改善的臨床結局。目的：本文旨在研究我院住院病人出血性轉化或溶栓治療后腦內出血的危險因素,并同時評估該療法的安全性、可行性和有效性。關于腦出血的危險因素的認知對于病人的選擇至關重要,這會將出血并發(fā)癥的發(fā)射率降至最低,以取得較好的臨床結局而獲益。方法：我們回顧了我院(中大醫(yī)院)從2008至2015所有接受溶栓治療的病人的病案,并評估和分析了其臨床結局。我們與NINDS和CYCH的病人對比,從出血性轉化或癥狀性腦出血發(fā)作的病例特點、危險因素、臨床結局和妨礙治療的因素著手,以確定可以導致我們組病人腦出血的因素。結果：在過去的這些年中,我們收住了45位(17女,28男)接受溶栓治療的急性缺血性腦梗死的病人。在這45位病人中,8位(17.8%)發(fā)生腦出血,5位死亡(包含1位腦出血病人)和5位自動出院。病人分別使用rt-PA和尿激酶。平均年齡67歲而且男性占比更高(62%)。中位數(shù)的溶栓前NIHSS評分12。從發(fā)病到予溶栓治療的平均時間為3小時,我們沒有時間從急診到CT室或從急診到針時間的知識。根據(jù)腦出血的危險因素,我們錄入的病人中有34位(76%)患有高血壓,7位(16%)患有糖尿病,11位(24%)有吸煙史(現(xiàn)在無吸煙),18位(40%)有房顫。發(fā)生腦出血的病人在72小時內得到溶栓治療。大血管阻塞(76%)是我們研究組缺血性卒中的主要病因。在治療后NIHSS較高分數(shù)(17比11,P=0.03),Logistic回歸分析顯示治療后NIHSS評分(OR=1.15,95%CI=1.008～1.31,P=0.04,后治療與腦出血相關。結論：在溶栓治療后NIHSS評分是早期腦出血相關溶栓后急性缺血性梗死因素。
【關鍵詞】：急性腦梗死 溶栓治療 腦出血
【學位授予單位】：東南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• Abbreviations11-12
• Preface12-14
• Literature Review14-23
• Stroke Subtype Classification14-17
• Risk Factors For Stroke17-18
• Treatment Of Acute Ischemic Stroke18-19
• The "Golden Hour" For Acute Ischemic Stroke19-20
• Stroke Treatment Guidelines20-21
• Complication Of Thrombolysis21-23
• Data And Methods23-24
• STATISTICS24
• Results24-28
• Discussion28-30
• Study Limitation30-31
• Conclusion31
• Reference31-36
• Acknowledgements36-37
• Author's Profile37-38
• Published Article38-53
• References49-53

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5 李玲,劉吉錄;聯(lián)合黛安神治療急性腦梗死50例療效觀察[J];中國基層醫(yī)藥;2004年04期

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7 徐義祥;急性腦梗死124例診治體會[J];皖南醫(yī)學院學報;2004年03期

8 張清華,趙培;添加抗炎治療對急性腦梗死療效的影響[J];實用神經疾病雜志;2005年01期

9 郭百海;周麗;;經顱超聲多普勒診斷急性腦梗死的價值[J];中國實用內科雜志;2006年S2期

10 翁�；�;;超敏C-反應蛋白與急性腦梗死的相關性分析[J];廣西醫(yī)科大學學報;2007年01期

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2 張允嶺;;急性腦梗死毒損腦絡學說基礎與臨床研究進展[A];第二屆中西醫(yī)結合腦病診治新進展高級研討班專家講義及論文匯編[C];2010年

3 毛銳;聶志余;靳令經;封亮;陳玉輝;李云霞;;頸動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞所致急性腦梗死類型研究[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經病學學術會議論文匯編[C];2010年

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5 耿亞蘭;鐘傳林;楊清樺;;急性腦梗死患者超敏C-反應蛋白監(jiān)測的臨床意義[A];貴州省醫(yī)學會第八屆神經病學年會論文集[C];2010年

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本文編號：1080963