本文關鍵詞：兒童體內(nèi)左乙拉西坦血藥濃度與單藥治療臨床療效的關系

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【摘要】：目的:探討左乙拉西坦(LEV)單藥治療時的血藥濃度水平與其臨床療效的關系,以促進合理用藥。方法:對245例5個月~16歲口服左乙拉西坦單藥治療的癲癇患兒進行開放性自身對照隨訪研究,觀察療效和不良反應。采用固相萃取-高效液相色譜法(SPE-HPLC)測定患兒血樣中LEV的穩(wěn)態(tài)谷濃度,運用受試者操作特征(ROC)曲線分析該濃度水平與療效的關系。結果:左乙拉西坦單藥治療本組癲癇患兒的有效率為88.6%(217例),其中完全控制率為66.1%(162例)。對于本組患兒臨床有效的LEV穩(wěn)態(tài)谷濃度參考范圍為5~19 mg·L-1,相應的LEV日劑量的95%分布區(qū)間為13.9~50.0mg·kg-1·d-1。以谷濃度作為療效預測因子構建的ROC曲線下面積AUC(95%CI)=0.925(0.884~0.967),顯示出較高的預測準確性。Youden指數(shù)最大(0.717)時對應的ROC曲線上最佳界值切點為6.05 mg·L-1,說明當LEV穩(wěn)態(tài)谷濃度超過6 mg·L-1時大多病例會獲得滿意療效。本組研究中左乙拉西坦的不良反應發(fā)生率在初始加量階段為14.3%(35例),劑量穩(wěn)定后自然消除,未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應。結論:左乙拉西坦的臨床療效和其谷濃度水平密切相關,為保證療效和安全性,有必要監(jiān)測血藥濃度。
【作者單位】： 武漢市兒童醫(yī)院;
【關鍵詞】： 左乙拉西坦 血藥濃度 臨床療效 兒童
【分類號】：R742.1
【正文快照】： 左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)是吡拉西坦衍生物中的左旋乙基吡拉西坦,其化學名稱為(S)-α-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺。1999年美國FDA批準LEV作為一種新型抗癲癇藥物(AEDs)用于部分性癲癇發(fā)作;2007年3月LEV在中國上市,用于兒童和成人癲癇治療[1]。國外臨床試驗證明,LEV單藥

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 高瑞波;姚寶珍;;奧卡西平治療60例部分性癲癇患者的療效及對腦電活動的影響[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2014年09期

2 周春華;張志清;何文娟;李敬tD;吳亞敏;;高效液相色譜法測定左乙拉西坦血藥濃度[J];河北醫(yī)科大學學報;2014年02期

3 孫貴玉;;左乙拉西坦與丙戊酸鈉治療BECTS的療效及對患兒認知功能影響的臨床對比研究[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2015年14期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 高泉源;癲癇患者左乙拉西坦群體藥動學及MDR1 C3435T多態(tài)性研究[D];福建醫(yī)科大學;2014年

2 劉W，

本文編號：1079413