本文關(guān)鍵詞：鎖孔開(kāi)顱術(shù)治療三叉神經(jīng)痛型橋小腦角區(qū)膽脂瘤

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【摘要】：目的探討采用鎖孔開(kāi)顱術(shù)處理三叉神經(jīng)痛型橋小腦角區(qū)膽脂瘤的臨床體會(huì)。方法回顧性總結(jié)35例三叉神經(jīng)痛型橋小腦角區(qū)膽脂瘤患者診治經(jīng)過(guò),所有患者采用經(jīng)枕下乙狀竇后鎖孔開(kāi)顱技術(shù),并將30例常規(guī)開(kāi)顱術(shù)組設(shè)為對(duì)照組,對(duì)其顯微外科治療方法、療效及并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果鎖孔組35例患者均經(jīng)MR確診,術(shù)后三叉神經(jīng)痛癥狀均消失,其中33例術(shù)后癥狀立即消失,2例術(shù)后1個(gè)月內(nèi)逐漸消失,腫瘤全切除25例,殘留少量包膜的近全切除10例。鎖孔組手術(shù)持續(xù)時(shí)間(126±48)min,而常規(guī)手術(shù)組手術(shù)持續(xù)時(shí)間(216±66)min(t=2.536,P0.05)。鎖孔組術(shù)中出血量(91.3±52.2)m L,而常規(guī)組術(shù)中出血量(186.3±65.4)m L(t=2.163,P0.05)。術(shù)后面神經(jīng)功能評(píng)估采用House-Brackmann分級(jí)系統(tǒng),鎖孔組Ⅰ級(jí)32例,Ⅱ級(jí)3例,2例合并聽(tīng)力下降者在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)逐漸改善,常規(guī)組Ⅰ級(jí)25例,Ⅱ級(jí)5例(χ~2=4.158,P0.05)。術(shù)后聽(tīng)力評(píng)估采用美國(guó)耳鼻喉頭頸外科學(xué)會(huì)(AAO-HNS)分級(jí)法,鎖孔組A級(jí)33例,B級(jí)2例,常規(guī)組A級(jí)27例,B級(jí)3例(χ~2=5.167,P0.05)。跟蹤隨訪3個(gè)月至5年癥狀無(wú)復(fù)發(fā),無(wú)手術(shù)死亡病例。結(jié)論經(jīng)枕下乙狀竇后應(yīng)用鎖孔開(kāi)顱術(shù)治療三叉神經(jīng)痛型橋小腦角區(qū)膽脂瘤是安全有效的。
【作者單位】： 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 膽脂瘤 三叉神經(jīng)痛 枕下乙狀竇后 鎖孔開(kāi)顱技術(shù) 橋小腦角
【分類號(hào)】：R739.4
【正文快照】： 王小強(qiáng)*張新定*韓彥明*史雪峰*蘭正波*侯國(guó)闊*陳念東*潘亞文*蘭州大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科(蘭州730030)鎖孔開(kāi)顱術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、又能達(dá)到治療目的的微侵襲手術(shù),在顱內(nèi)腫瘤的手術(shù)中逐步得到廣泛應(yīng)用。枕下乙狀竇后入路是處理橋小腦角區(qū)腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)入路[1],但是應(yīng)

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本文編號(hào)：1004997