芙清抗菌敷料聯(lián)合阿達(dá)帕林凝膠對(duì)改善痤瘡皮損的療效觀察
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【摘要】:背景:痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病。主要發(fā)生在青少年,主要以面部、胸背部粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為其特征,痤瘡的病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)、時(shí)輕時(shí)重、一部分患者皮損消退后常常遺留有持久性的色素沉著斑、凹陷或肥厚性瘢痕、少數(shù)嚴(yán)重者最終形成瘢痕疙瘩,損害外貌形象,給患者造成不同程度的心理壓力,甚至影響其學(xué)習(xí)、工作、社交,所以痤瘡的治療越來(lái)越受到重視。引起痤瘡的病因及其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、皮脂分泌過(guò)多、痤瘡丙酸桿菌定植并引起炎癥反應(yīng)、雄激素分泌亢進(jìn),是引起痤瘡發(fā)病的主要原因,對(duì)痤瘡發(fā)病的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)控、阻止,能對(duì)痤瘡的治療和預(yù)防在一定程度上起到積極的作用。芙清抗菌功能敷料的主要成分是抗菌肽和透明質(zhì)酸?咕(antimicrobial peptides,AMPs),原意為抗細(xì)菌肽,是指分子量大約在4000道爾頓的具有抗菌活性的堿性小分子多肽,具有耐熱、抗菌譜廣、最小抑菌濃度(minimal inhibitory concentration MIC)低,耐藥性低,對(duì)真菌、革蘭陰性菌及革蘭陽(yáng)性菌等均有較好的抑制作用,并且能夠抗病毒、抗原蟲,甚至殺傷生物體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞而不影響正常細(xì)胞,是目前及其具有研究潛力和發(fā)展前景的肽類抗生素[1]。透明質(zhì)酸(hyaluronic acid HA),存在于人體的各種組織和器官中,具有高效保濕、抑菌抗炎、修復(fù)組織損傷等作用。目的:觀察芙清抗菌敷料聯(lián)合阿達(dá)帕林凝膠對(duì)改善痤瘡皮損的療效。方法:搜集我科門診尋常痤瘡患者(Phillsbury I~II級(jí))80例,根據(jù)不同的治療方法隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。其中觀察組給予阿達(dá)帕林凝膠和芙清抗菌敷料(凝膠型)外用,對(duì)照組僅給予阿達(dá)帕林凝膠外用。分別在第7、14、28天觀察患者治療的療效。結(jié)果:統(tǒng)計(jì)顯示治療14天時(shí),觀察組有效率為57.5%,對(duì)照組32.5%;治療28天時(shí)分別為87.5%和52.5%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組與對(duì)照組的總皮損、炎性皮損、非炎性皮損數(shù)于使用后第14天、第28天比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中兩組炎性皮損數(shù)在治療后第7天時(shí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且各類皮疹數(shù)量較首診日明顯減少。結(jié)論:(1)采用芙清抗菌敷料聯(lián)合阿達(dá)帕林凝膠治療痤瘡效果顯著,可有效改善痤瘡患者皮損情況。(2)芙清抗菌敷料聯(lián)合阿達(dá)帕林凝膠治療痤瘡,產(chǎn)品安全性高并且耐受性好,具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】:痤瘡 抗菌肽 阿達(dá)帕林 透明質(zhì)酸
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R758.733
【目錄】:
- 前言4-5
- 中文摘要5-7
- Abstract7-11
- 中英文縮略詞對(duì)照表11-12
- 第1章 緒論12-14
- 第2章 綜述14-29
- 2.1 前言14
- 2.2 病因及機(jī)制14-19
- 2.2.1 內(nèi)分泌因素14-15
- 2.2.2 皮脂腺導(dǎo)管異常角化15
- 2.2.3 痤瘡丙酸桿菌增殖及微生物感染15-16
- 2.2.4 免疫因素16-17
- 2.2.5 遺傳因素17-18
- 2.2.6 心理因素18
- 2.2.7 生活習(xí)慣18-19
- 2.3 局部治療19-20
- 2.3.1 維A酸類19
- 2.3.2 過(guò)氧化苯甲酰19
- 2.3.3 外用抗生素19-20
- 2.3.4 水楊酸20
- 2.3.5 其他外用藥物20
- 2.4 系統(tǒng)治療20-24
- 2.4.1 維A酸類20-22
- 2.4.2 抗生素類22
- 2.4.3 糖皮質(zhì)激素22-23
- 2.4.4 抗雄激素藥物23
- 2.4.5 維生素和微量元素23-24
- 2.4.6 中醫(yī)中藥24
- 2.5 化學(xué)治療24-25
- 2.6 物理治療25-27
- 2.6.1 紅光治療25
- 2.6.2 藍(lán)光治療25
- 2.6.3 紅藍(lán)光治療25
- 2.6.4 光動(dòng)力治療25-26
- 2.6.5 強(qiáng)脈沖光26-27
- 2.6.6 激光治療27
- 2.7 其他治療27
- 2.8 患者教育27-28
- 2.9 小結(jié)28-29
- 第3章 材料與方法29-31
- 3.1 治療藥物29
- 3.2 病例資料29-30
- 3.3 治療方法30
- 3.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)30
- 3.5 不良反應(yīng)評(píng)估30
- 3.6 統(tǒng)計(jì)分析30-31
- 第4章 結(jié)果31-35
- 4.1 患者一般情況31
- 4.2 記錄結(jié)果及評(píng)價(jià)31-33
- 4.2.1 兩組患者炎性皮損數(shù)比較31-32
- 4.2.2 兩組患者非炎性皮損數(shù)比較32
- 4.2.3 兩組患者總皮損數(shù)比較32
- 4.2.4 兩組患者有效率比較32-33
- 4.3 不良反應(yīng)33-35
- 第5章 討論35-39
- 第6章 結(jié)論39-40
- 參考文獻(xiàn)40-47
- 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)校期間所取得的科研成果47-48
- 致謝48
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