發(fā)布時(shí)間：2017-09-13 16:43

  本文關(guān)鍵詞：面部單發(fā)皮疹的二期梅毒誤診病例一例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

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【摘要】：目的:梅毒是一種社會(huì)性很強(qiáng)的乙類傳染病,改革開(kāi)放后隨著人口流動(dòng)性增大、人群性觀念的改變等,近年來(lái)梅毒的發(fā)病率不斷上升。梅毒不僅影響患者生理健康而且影響其心理及生活,對(duì)社會(huì)及其家庭也會(huì)帶來(lái)很大的影響。隨著非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的增多、二期梅毒的多樣化和不典型化以及患者對(duì)病史的刻意隱瞞,誤診病例時(shí)有發(fā)生,本文通過(guò)對(duì)1例發(fā)生于面部的單發(fā)性皮損的誤診病例以及所收集的國(guó)內(nèi)二期梅毒誤診病例資料的回顧分析,總結(jié)誤診原因,提出相應(yīng)預(yù)防措施,對(duì)于充分認(rèn)識(shí)梅毒,提高臨床診斷水平有著重要的意義。方法:回顧分析1例以面部單發(fā)斑疹為主要表現(xiàn)的二期梅毒誤診患者的臨床病例資料,并復(fù)習(xí)國(guó)內(nèi)有關(guān)二期梅毒誤診病例的文獻(xiàn)資料,以“二期梅毒”“誤診”為檢索詞,通過(guò)檢索CNKI、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普期刊等數(shù)據(jù)庫(kù)以及手工查找檢索到文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn),搜集我國(guó)1995年1月到2014年12月有關(guān)二期梅毒被臨床誤診的文獻(xiàn)報(bào)道,對(duì)其病例資料進(jìn)行匯總,對(duì)誤診原因進(jìn)行整理分析,提出相應(yīng)預(yù)防措施,有助于降低梅毒的誤診和漏診。結(jié)果:62歲男性患者,鼻根部單發(fā)斑疹,通過(guò)皮膚活組織病理檢查及梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查,確診為二期梅毒。給與標(biāo)準(zhǔn)驅(qū)梅治療,1周后病情明顯好轉(zhuǎn),3周后皮疹基本消退,3個(gè)月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)下降,目前隨訪9個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論:1.本病例報(bào)道的以孤立性面部斑疹為主要表現(xiàn)的二期梅毒疹臨床較為少見(jiàn),易誤診,若不能及時(shí)驅(qū)梅治療,可使早期梅毒發(fā)展為晚期梅毒。通過(guò)報(bào)道共同學(xué)習(xí),幫助臨床醫(yī)師認(rèn)識(shí)梅毒臨床表現(xiàn)的多樣化改變;2.由于梅毒患者的臨床表現(xiàn)不典型及多樣性,對(duì)病史的隱瞞、缺乏相關(guān)檢查、反復(fù)誤診、不正規(guī)治療、醫(yī)務(wù)人員的查體不詳、病史詢問(wèn)不詳?shù)染自斐膳R床的誤診和漏診。不利于梅毒的早期、及時(shí)的治療和防止傳染的目的;3.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)梅毒的多樣性認(rèn)識(shí),完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查手段,建立完整的性病醫(yī)療防御體系,詳細(xì)詢問(wèn)病史及全面體格檢查,加強(qiáng)對(duì)疑似梅毒就診患者的血清學(xué)篩查,廣泛普及性病知識(shí)對(duì)二期梅毒及時(shí)并正確的診斷有重要的作用。通過(guò)及時(shí)有效治療感染者,對(duì)降低梅毒的后遺癥,防止感染的進(jìn)一步傳播也有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：二期梅毒 鼻根部斑疹 誤診
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R759.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 病例資料10-14
• 1.1 一般資料10
• 1.2 初步診斷10
• 1.3 輔助檢查10-11
• 1.4 診斷及治療11
• 1.5 隨訪11-14
• 2 討論14-19
• 2.1 梅毒的病程14-15
• 2.2 文獻(xiàn)的搜集15-16
• 2.3 誤診原因分析16-19
• 3 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-21
• 綜述21-30
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 致謝30-32
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果32-33
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷33

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

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3 沈洪遠(yuǎn);余偉;吳敏霞;;三種梅毒血清學(xué)試驗(yàn)在梅毒診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2008年01期

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6 李軍;鄭和義;;梅毒檢測(cè)研究進(jìn)展[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào);2012年01期

7 許衛(wèi)華;;產(chǎn)前抗梅毒治療對(duì)妊娠梅毒患者妊娠結(jié)局及新生兒預(yù)后的影響[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2014年14期

8 林榕;;梅毒診斷的不同血清學(xué)檢測(cè)方法比較[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師;2014年21期

9 壽亞琴;金月琴;;孕期抗梅毒治療對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒預(yù)后的影響[J];中國(guó)性科學(xué);2014年11期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 劉潤(rùn)秋;國(guó)內(nèi)二期顯性梅毒皮疹的變遷[D];蘇州大學(xué);2010年

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本文編號(hào)：844861