本文關(guān)鍵詞：手部濕疹的臨床評(píng)估與病因?qū)W研究

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【摘要】：目的:手部濕疹,又稱手部皮炎,是一種由多種內(nèi)外因素共同作用引起的皮膚炎癥性疾病。手部濕疹嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,并對(duì)社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本實(shí)驗(yàn)對(duì)93例手部濕疹患者進(jìn)行病因?qū)W、皮損形態(tài)學(xué)及嚴(yán)重程度評(píng)估,并進(jìn)一步分析手部濕疹發(fā)病的相關(guān)因素包括性別、年齡、病程、職業(yè)和接觸史等。方法:選擇在北京大學(xué)深圳醫(yī)院皮膚科門(mén)診就診,經(jīng)臨床確診為手部濕疹的93名患者,對(duì)受試者分別詢問(wèn)病史,記錄手部濕疹發(fā)病年齡、病程、診療經(jīng)過(guò)、職業(yè)、既往史、過(guò)敏史、潮濕因素、是否用洗滌劑洗手、濕疹加重因素,進(jìn)行手部濕疹嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分、皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分。每位受試者進(jìn)行歐洲標(biāo)準(zhǔn)系列斑貼試驗(yàn)及屋塵螨/粉塵螨特應(yīng)性斑貼試驗(yàn)。對(duì)患者進(jìn)行形態(tài)學(xué)及病因?qū)W分型。結(jié)果:93例手部濕疹患者,男女比例為1:2.9;平均年齡33.37±1.25歲;平均病程3.97±0.47年。所有患者中39.78%有特應(yīng)性疾病史。不同性別之間特應(yīng)性疾病陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、不同性別患者的皮損形態(tài)學(xué)分型和病因?qū)W分型也無(wú)顯著性差異(P0.05)。汗皰疹型手部濕疹患者中特應(yīng)性疾病病史陽(yáng)性率顯著高于非汗皰疹型患者(P0.05)。女性戴手套的時(shí)間顯著長(zhǎng)于男性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。戴手套時(shí)間與病程長(zhǎng)短無(wú)顯著相關(guān)性。(P0.05)。每天洗手次數(shù)、每天雙手接觸水的時(shí)間與性別、病程長(zhǎng)短無(wú)顯著相關(guān)性。(P0.05)。93例手部濕疹患者進(jìn)行斑貼試驗(yàn),至少有一種過(guò)敏原陽(yáng)性47例(50.53%),陽(yáng)性率列前5位的過(guò)敏原依次為硫酸鎳、氯化鈷、卡松CG、香料混合物Ⅰ、重鉻酸鉀。男性患者重鉻酸鉀陽(yáng)性率明顯高于女性(P0.05),30歲或以上的患者中對(duì)重鉻酸鉀的陽(yáng)性檢出率比30歲以下的患者明顯增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),年齡、有無(wú)特應(yīng)性病史、形態(tài)學(xué)分型并不影響手部濕疹患者斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性率(P0.05),所有患者同時(shí)進(jìn)行了粉塵螨/屋塵螨特應(yīng)性斑貼試驗(yàn),出現(xiàn)至少一個(gè)陽(yáng)性反應(yīng)10例(10.75%)。粉塵螨、屋塵螨APT陽(yáng)性率與性別、有無(wú)特應(yīng)性病史、形態(tài)學(xué)分型均無(wú)顯著相關(guān)性。(P0.05)。手部濕疹嚴(yán)重指數(shù)平均分38.27±3.46。皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)平均分11.09±0.68。HECSI評(píng)分與每天戴橡膠手套時(shí)間存在較弱的正相關(guān)性(P0.05)。疾病嚴(yán)重程度、生活質(zhì)量與性別、年齡、病程、特應(yīng)性體質(zhì)、每天洗手次數(shù)、雙手每天接觸水的時(shí)間、形態(tài)學(xué)分型及病因?qū)W分型之間均無(wú)顯著相關(guān)性(P0.05)。HECSI評(píng)分和DLQI評(píng)分之間存在正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:汗皰疹型手濕疹患者特應(yīng)性病史陽(yáng)性率高于其他類型手濕疹。本研究中斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性率排前5位的變應(yīng)原為硫酸鎳、氯化鈷、卡松CG、香料混合物Ⅰ及重鉻酸鉀。男性患者重鉻酸鉀陽(yáng)性率明顯高于女性。HECSI評(píng)分與患者每日戴手套的時(shí)間存在較弱的正相關(guān)性。HECSI評(píng)分和DLQI評(píng)分之間存在一定的相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：手部濕疹 斑貼試驗(yàn) 診斷 評(píng)估
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R758.23
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-15
• 結(jié)果15-37
• 討論37-43
• 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-47
• 附錄147-48
• 附錄248-49
• 附錄349-51
• 綜述51-60
• 參考文獻(xiàn)57-60

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1 Meding B.;Wrangsj銉 K.;J，

本文編號(hào)：691142