目的前哨淋巴結(jié)活檢(sentinel lymph node biopsy,SLNB)在皮膚惡性黑色素瘤中的作用已被廣泛認(rèn)可,但示蹤目前沒有一種方法能夠廣泛應(yīng)用。本研究應(yīng)用吲哚菁綠熒光示蹤SLN,并探討其臨床優(yōu)勢。方法選擇足部確診惡性黑色色素瘤患者8例,在擴(kuò)大切除足部病損后,將吲哚菁綠注射于創(chuàng)緣四周皮下,使用熒光照相機(jī)探測淋巴回流,測量注射節(jié)點至腹股溝區(qū)SLN顯影時間。并將SLN與腫瘤同時送術(shù)中冰凍檢查。如SLNB(+),則接受區(qū)域淋巴結(jié)清掃(complete lymph node dissection,CLND)。結(jié)果注射節(jié)點至腹股溝區(qū)SLN顯影平均時間為(9. 3±2. 4)分鐘。其中2例SLNB陽性,接受CLND; 6例SLNB陰性通過植皮或者皮瓣修復(fù)足部創(chuàng)面。結(jié)論吲哚菁綠熒光造影技術(shù)應(yīng)用于惡性黑色素瘤前哨淋巴結(jié)活檢中,顯影時間快,定位準(zhǔn)確。造影劑無輻射,價格經(jīng)濟(jì),展示出良好的應(yīng)用前景。

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圖1 利用熒光照相機(jī)探測腹股溝濃聚區(qū)

注射節(jié)點至腹股溝區(qū)SLN顯影時間為(9.3±2.4)分鐘。其中2例SLNB陽性，接受CLND;6例SLNB陰性中，4例足底創(chuàng)面通過植皮覆蓋，皮片全部存活，2例足跟創(chuàng)面通過足底內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)，皮瓣存活良好。圖2準(zhǔn)確定位后，手術(shù)切取SLN

圖2 準(zhǔn)確定位后，手術(shù)切取SLN

圖1利用熒光照相機(jī)探測腹股溝濃聚區(qū)3討論

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