本文關(guān)鍵詞：IL-18和IL-33在濕疹患者外周血單一核細(xì)胞中的表達(dá)及其臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng),皮疹具有多樣性,瘙癢劇烈,易復(fù)發(fā),可遷延多年不愈,各個年齡階段均可發(fā)生。從疾病發(fā)生機理上,濕疹主要是由各種內(nèi)外因子激發(fā)引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn),T輔助細(xì)胞(Th1/Th2)失衡引發(fā)的細(xì)胞因子分泌紊亂是濕疹發(fā)病的主要作用機制。檢索國內(nèi)外文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),白介素-18(interleukin 18,IL-18)和白介素-33(interleukin 33,IL-33)在Th1與Th2細(xì)胞介導(dǎo)的免疫平衡中扮演著重要的角色。因此本課題旨在研究IL-18和IL-33在濕疹發(fā)病中的作用機理及二者與部分實驗室指標(biāo)的相關(guān)性。本實驗初步探討:1.IL-18m RNA和IL-33m RNA在濕疹患者與正常人外周血單一核細(xì)胞(peripheral blood mononuclear,PBMC)中的表達(dá)差異;2.IL-18m RNA和IL-33m RNA在不同分型濕疹患者外周血單一核細(xì)胞中的表達(dá)量及其差異;3.應(yīng)用白芍總苷(Total Ghcosides of Paconia,TGP)治療2周、4周后濕疹患者外周血單一核細(xì)胞中IL-18m RNA和IL-33m RNA表達(dá)水平的變化,探討白芍總苷在濕疹治療中的作用;4.IL-18m RNA和IL-33m RNA表達(dá)量之間的相關(guān)性,從而探討這兩個因子在濕疹發(fā)病中的相互作用;5.IL-18m RNA和IL-33m RNA在濕疹患者外周血單一核細(xì)胞中的表達(dá)量與濕疹皮損面積及嚴(yán)重度指數(shù)(Eczema area and severity index,EASI)的相關(guān)性;6.IL-18m RNA和IL-33m RNA的表達(dá)量與相關(guān)實驗室指標(biāo)之間的相關(guān)性;7.家族過敏史與IL-18m RNA和IL-33m RNA表達(dá)量之間的相關(guān)性,從而探討家族過敏史與濕疹的關(guān)系。方法:選擇2013年5月-2014年11月就診于天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院門診和天津市人民醫(yī)院門診的濕疹患者80例作為本實驗觀察對象。根據(jù)其病史及臨床表現(xiàn)分為濕疹急性期、亞急性期和慢性期三組,其中急性期30例,亞急性期20例,慢性期30例。診斷標(biāo)準(zhǔn)按照趙辨主編的《臨床皮膚病學(xué)》。另隨機選取天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院同期健康體檢者40例作為對照組。對照組均無特殊病史,近期(一個月內(nèi))無全身感染性疾病,未使用抗生素與糖皮質(zhì)激素等。三組患者性別構(gòu)成及年齡分布差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P㧐0.05)。實驗采用實時熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(Real-time Fluorescence Quantitative Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)方法,對80例濕疹患者和40例健康者外周血單一核細(xì)胞中IL-18m RNA和IL-33m RNA的表達(dá)水平進(jìn)行檢測,PCR后的產(chǎn)物經(jīng)1.5%瓊脂糖溴化乙錠凝膠電泳,于紫外成像儀下攝像證實。按照EASI評分標(biāo)準(zhǔn)對80例濕疹患者皮損面積及嚴(yán)重度進(jìn)行評分。利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理實驗數(shù)據(jù),以P0.05或P0.01有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.濕疹患者和正常對照組PBMC中IL-18"緾T值分別為:5.60±0.88,6.73±0.35;IL-33"緾T值分別為:3.04±0.80,6.39±0.29,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.01)。2.急性期組、亞急性期組、慢性期和對照組PBMC中IL-18"緾T值分別為:5.17±0.73,5.37±0.68,6.18±0.85,6.73±0.35,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.01)。3.急性期組、亞急性期組、慢性期和對照組PBMC中IL-33"緾T值分別為:2.72±0.62,2.78±0.45,3.51±0.87,6.39±0.29,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.01)。4.首診濕疹患者PBMC中IL-18和IL-33"緾T值分別為:5.39±0.83,2.93±0.86,TGP治療2周后濕疹患者PBMC中IL-18和IL-33"緾T值分別為:7.28±0.65,3.23±0.75,TGP治療4周后濕疹患者PBMC中IL-18和IL-33"緾T值分別為:8.37±0.77,5.13±0.68,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.01)。5.IL-18與IL-33的相對定量值"緾T之間呈正相關(guān),r=0.68,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,故IL-18和IL-33m RNA表達(dá)量呈正相關(guān)性(P㩳0.01)。IL-18、IL-33"緾T值與EASI評分之間呈負(fù)相關(guān),r值分別為-0.62,-0.29,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.01)。6.IL-18、IL-33"緾T值與嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目呈負(fù)相關(guān),r值分別為-0.56,-0.59,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.01)。IL-18和IL-33m RNA的表達(dá)量與年齡、白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞計數(shù)之間無明顯相關(guān)性(P0.05)。7.有家族過敏史的濕疹患者組IL-18和IL-33"緾T值分別為5.29±0.77,2.76±0.63,無家族過敏史患者組IL-18和IL-33"緾T值分別為6.36±0.66,3.74±0.74,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.01)。結(jié)論:濕疹患者外周血單一核細(xì)胞中IL-18m RNA和IL-33m RNA表達(dá)量均顯著高于健康對照組,且IL-18m RNA和IL-33m RNA表達(dá)量與EASI評分之間呈正相關(guān),說明IL-18和IL-33參與了濕疹的發(fā)生發(fā)展。濕疹患者IL-18、IL-33m RNA表達(dá)量與嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)呈正相關(guān),因此臨床上可以將嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)作為評價濕疹疾病嚴(yán)重性的一項實驗室指標(biāo)。經(jīng)白芍總苷治療2周、4周后濕疹患者IL-18和IL-33m RNA表達(dá)量明顯降低,說明白芍總苷對濕疹有一定治療作用,且能調(diào)控IL-18和IL-33m RNA在濕疹患者外周血總表達(dá)量的變化。有家族過敏史的濕疹患者外周血單一核細(xì)胞中IL-18和IL-33m RNA表達(dá)量高于無家族過敏史組,說明家族過敏史可能是濕疹發(fā)病的一項高危因素。
【關(guān)鍵詞】：濕疹 白介素-18 白介素-33 白芍總苷 EASI評分
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R758.23
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 縮略語12-13
• 前言13-15
• 研究現(xiàn)狀、成果13-14
• 研究目的、方法14-15
• 1 實驗對象和方法15-26
• 1.1 病例來源15
• 1.2 健康對照組15
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.5 EASI評分標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 1.6 主要試劑17-18
• 1.7 實驗器材18-19
• 1.8 試劑的配置19-20
• 1.9 實驗器具的處理和準(zhǔn)備20-21
• 1.10 實驗儀器21-22
• 1.11 實驗方法和步驟22-26
• 1.12 臨床及實驗室檢查26
• 1.13 治療方法26
• 1.14 統(tǒng)計學(xué)方法26
• 2 實驗結(jié)果26-34
• 2.1 總RNA純度檢測26-27
• 2.2 總RNA完整性檢測27
• 2.3 GAPDH、IL-18、IL-33擴增產(chǎn)物的鑒定27-31
• 2.4 濕疹患者EASI評分結(jié)果31-32
• 2.5 濕疹患者IL-18mRNA和IL-33mRNA相對表達(dá)量的分析及與部分指標(biāo)相關(guān)性分析32-34
• 3 討論34-40
• 3.1 IL-18在濕疹發(fā)病中的作用機制35-36
• 3.2 IL-33在濕疹發(fā)病中的作用機制36
• 3.3 IL-18與IL-3336-38
• 3.4 IL-18、IL-33與白芍總苷38-40
• 3.5 家族過敏史與IL-18、IL-3340
• 4 小結(jié)40-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明48-49
• 綜述 白介素-18和白介素-33在相關(guān)皮膚病中的研究進(jìn)展49-68
• 綜述參考文獻(xiàn)61-68
• 致謝68

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 尤艷明,李林峰;未分類濕疹患者血清白細(xì)胞介素12水平研究[J];中國麻風(fēng)皮膚病雜志;2005年11期

2 張玉琬;李強;鐘珊珊;;慢性濕疹患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式對其病情程度的影響[J];山東醫(yī)藥;2009年37期

3 陳德秀;黃孟啟;李鄰峰;;濕疹患者皮損鏈球菌檢測及臨床意義[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2010年05期

4 李玲玲;張霞;瞿幸;段行武;;濕疹患者常見食入、吸入變應(yīng)原分析[J];中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志;2011年04期

5 祁增年;;濕疹患者要忌口[J];養(yǎng)生月刊;2014年07期

6 王忠,曹光玲,凌宏忠,楊建;104例濕疹患者皮損處的細(xì)菌菌群分類及外周血T細(xì)胞亞群檢測[J];嶺南皮膚性病科雜志;2001年04期

7 田美華,劉彥群;濕疹患者皮損微生物感染情況及局部抗菌治療[J];徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2005年01期

8 吳潔;邱曉玨;;濕疹患者心理狀態(tài)及相關(guān)因素分析[J];護(hù)理管理雜志;2006年09期

9 顏丹;潘英;汪楓;李燎;黃文才;卿晟;趙家蘭;;濕疹患者的心理狀況及其對睡眠質(zhì)量的影響[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2007年14期

10 佘鴻燕;王見賓;魏紅;蘇安英;王向英;;262例濕疹患者病理與臨床診斷結(jié)果分析[J];山東醫(yī)藥;2007年20期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王悅強;楊澍;葉強;付祥霞;趙高峰;;中西醫(yī)結(jié)合治療500例濕疹患者療效觀察[A];2009全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

2 王悅強;楊澍;葉強;付祥霞;趙高峰;;中西醫(yī)結(jié)合治療500例濕疹患者療效觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第六次學(xué)術(shù)年會、趙炳南學(xué)術(shù)思想研討會、全國皮膚科中醫(yī)外治高級研修班論文集[C];2009年

3 薛茹;羅莉;馮俊榮;劉麗萍;王艷輝;李麗;胡雪慧;;淺談濕疹患者的健康教育[A];2008全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

4 ;濕疹患者胃腸動力學(xué)測定及意義[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會學(xué)術(shù)會議、全國中醫(yī)藥防治皮膚病成果與技術(shù)交流大會、全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚科治療新技術(shù)臨床推廣應(yīng)用高級研修班文獻(xiàn)匯編[C];2004年

5 徐曉迪;;78例濕疹患者的護(hù)理體會[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第四次學(xué)術(shù)年會;全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合皮膚病診療新進(jìn)展高級研修班論文集[C];2007年

6 朱武;李湘輝;;濕疹患者生活質(zhì)量量表的編制和考評[A];中華醫(yī)學(xué)會第14次全國皮膚性病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

7 萬遠(yuǎn)芳;閻國富;;濕疹患者糖尿病患病率的流行病學(xué)調(diào)查[A];2009全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

8 李春婷;李鄰峰;;外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高對泛發(fā)濕疹患者預(yù)后的影響[A];2010全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

9 宋瑜;馬紹堯;;健脾利濕方對濕疹患者生活質(zhì)量的影響[A];2010全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

10 宋瑜;馬紹堯;李詠梅;;健脾利濕方對濕疹患者生活質(zhì)量的影響[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第七次學(xué)術(shù)年會、2010年重慶四川中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會、全國中西醫(yī)結(jié)合診療皮膚性病新進(jìn)展新技術(shù)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 主任醫(yī)師 吳英為;濕疹患者用熱敷燙洗的方法不能減輕痛苦[N];衛(wèi)生與生活報;2007年

2 劉勇泰;濕疹患者度夏禁忌多[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2005年

3 杭州郎氏中醫(yī)皮膚病研究所 郎玉麟;春季濕疹患者不妨試試藥膳[N];上海中醫(yī)藥報;2007年

4 新文;濕疹患者缺乏天然抗生素[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2002年

5 黃顯斌;濕疹患者慎用抗菌素[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2008年

6 中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會主任委員 張學(xué)軍　整理 祁芳;皮膚病認(rèn)識誤區(qū)多[N];健康報;2009年

7 周穎;發(fā)揮中西藥學(xué)優(yōu)勢保障人類健康[N];中國中醫(yī)藥報;2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 楊柳;RasGRP1在濕疹發(fā)病中的作用及機制的研究[D];華中科技大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 解奎霞;IL-18和IL-33在濕疹患者外周血單一核細(xì)胞中的表達(dá)及其臨床意義[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

2 王敏;409例濕疹患者的回顧性分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2009年

3 陳珈珧;南京、澳門兩地門診濕疹患者臨床表現(xiàn)、發(fā)病因素、生活質(zhì)量與中醫(yī)證侯調(diào)查的對比觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 梁建華;濕疹患者生活質(zhì)量狀況及影響因素的研究[D];山東大學(xué);2008年

5 李湘輝;濕疹患者生活質(zhì)量量表的編制與考評[D];中南大學(xué);2008年

6 齊曉磊;濕疹患者體質(zhì)類型與臨床特征的相關(guān)性研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2014年

7 武李莉;300例濕疹患者的體質(zhì)分型及中醫(yī)證型研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

8 宋賀;廣安門醫(yī)院濕疹患者調(diào)查分析及中醫(yī)證型研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 高東玲;濕疹患者體質(zhì)類型與其辨證分型相關(guān)性的研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2013年

10 梁軍亮;IL-17和IL-23在濕疹患者中的表達(dá)及其臨床意義[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：IL-18和IL-33在濕疹患者外周血單一核細(xì)胞中的表達(dá)及其臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：404036