發(fā)布時間：2024-04-11 00:56

　　目的分析艾滋病合并卡波西肉瘤多臟器組織侵犯的臨床及影像學(xué)表現(xiàn),提高對艾滋病合并卡波西肉瘤的認(rèn)識,為臨床診斷及治療提供依據(jù)。方法收集國內(nèi)多家傳染病�？漆t(yī)院確診的艾滋病合并卡波西肉瘤的相關(guān)資料,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),對48例患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及病理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 48例艾滋病合并卡波西肉瘤患者,CD4+T細(xì)胞計數(shù)低于100個/UL者37例(77.1%)。48例患者中肺部受侵38例,影像表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影者30例(30/38,78.9%),CT橫斷位肺窗、縱隔窗及冠狀位偽彩重建示兩肺大小不等以血管分布為主的結(jié)節(jié),表現(xiàn)為兩肺廣泛與肺血管相連的結(jié)節(jié)影,或呈火焰狀/星星狀、掛果征等改變;肝臟卡波西肉瘤7例,影像表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張;艾滋病合并卡波西肉瘤中食管、胃和腸管受侵3例,鏡下見散在紫紅色結(jié)節(jié)樣隆起;合并甲狀腺受侵者1例,表現(xiàn)為低密度結(jié)節(jié);合并肋骨及上頜骨受侵者各1例,均表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞并周圍軟組織結(jié)節(jié)。48例患者中侵犯兩個以上臟器或組織者44例。結(jié)論艾滋病合并卡波西肉瘤侵犯多臟器組織的影像表現(xiàn)主要是多形性與血管相連的結(jié)節(jié)病灶。艾滋病相關(guān)卡波西肉瘤同時合并有肺、肝臟、消化道、...

【文章頁數(shù)】：8 頁

【部分圖文】：

圖5患者，男，44歲，因左側(cè)臉部腫脹6個月入院。艾滋病合并左上頜竇KS伴胸部浸潤。

圖4患者，女，29歲，抗HIV治療8年余，因間斷發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大5月余入院，CD4+T淋巴細(xì)胞為31個/UL。艾滋病合并肺部KS伴食管、胃、回腸末端、大腸、縱隔及淺表淋巴結(jié)侵犯。3.1肺部KS影像學(xué)表現(xiàn)特點

圖2患者，女，38歲，因腹部不適入院，CD4+T細(xì)胞為8個/UL。艾滋病合并肺部KS伴小腸及淋巴結(jié)侵犯。a～f:2018-05-25胸部CT檢查結(jié)果。

48例患者中有7例有肺內(nèi)病灶的同時合并肝臟KS，其中1例還有甲狀腺受侵。7例均行CT或MRI增強(qiáng)掃描：(1)2例平掃CT表現(xiàn)均為肝內(nèi)多發(fā)斑點、結(jié)節(jié)狀低密度影，部分形態(tài)不規(guī)則，有沿肝內(nèi)格利森系統(tǒng)分布趨勢，增強(qiáng)掃描動脈期病灶邊緣不規(guī)則強(qiáng)化，病灶顯示較平掃增多，門脈期及延遲期強(qiáng)化退去，....

圖4患者，女，29歲，抗HIV治療8年余，因間斷發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大5月余入院，CD4+T淋巴細(xì)胞為31個/UL。艾滋病合并肺部KS伴食管、胃、回腸末端、大腸、縱隔及淺表淋巴結(jié)侵犯。

本研究發(fā)現(xiàn)，48例艾滋病合并肺部KS好發(fā)于男性，好發(fā)年齡在20～71歲。KS的致病因素尚不清楚，但大多認(rèn)為與人皰疹病毒8型有關(guān)，以及其他因子如吸入亞硝酸鹽、腸道寄生蟲感染、乙型肝炎、巨細(xì)胞病毒等，甚至還有認(rèn)為HIV相關(guān)的KS可能是單克隆和多克隆腫瘤發(fā)展到某種狀態(tài)的一種反應(yīng)性疾病的....

圖3患者，男，46歲，因腹痛3天入院，HIV陽性。肺部抗感染治療，肺部結(jié)節(jié)無改變，結(jié)合腹部肝臟穿刺及甲狀腺穿刺符合KS，高活性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(highlyactiveantiretroviraltherapy,HAART)及抗腫瘤治療后，肺部結(jié)節(jié)及胸腔積液明顯好轉(zhuǎn)。ADIS合并KS伴肝臟及甲狀腺浸潤。

圖2患者，女，38歲，因腹部不適入院，CD4+T細(xì)胞為8個/UL。艾滋病合并肺部KS伴小腸及淋巴結(jié)侵犯。a～f:2018-05-25胸部CT檢查結(jié)果。2.2.4KS同時侵及食管、胃和腸管的影像學(xué)表現(xiàn)

本文編號：3950621