患者男,77歲。右足跟黑色斑塊40余年,反復(fù)破潰滲液半年。結(jié)合臨床表現(xiàn)及組織病理學(xué)診斷為:皮膚黑素瘤。入院后予相關(guān)術(shù)前檢查,未發(fā)現(xiàn)明確腫瘤轉(zhuǎn)移。排除相關(guān)手術(shù)禁忌后行右足跟皮膚黑素瘤擴(kuò)大切除術(shù),術(shù)中行多點病理監(jiān)測,顯示創(chuàng)面無腫瘤組織殘留。術(shù)后創(chuàng)面予封閉負(fù)壓引流(VSD),待肉芽組織增生良好后行二期游離植皮修復(fù)。經(jīng)治療,患者創(chuàng)面愈合良好,外形及功能基本保留完好。術(shù)后隨訪至今,未見腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。

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【部分圖文】：

圖2術(shù)后創(chuàng)面予持續(xù)負(fù)壓吸引2周，肉芽組織增生良好，血供豐富

圖1右足跟皮膚黑素瘤擴(kuò)大切除，術(shù)后予VSD敷料覆蓋圖3二期全厚皮片游離移植，術(shù)后足部外形及功能基本保留完整

圖1右足跟皮膚黑素瘤擴(kuò)大切除，術(shù)后予VSD敷料覆蓋

治療:患者在排除相關(guān)手術(shù)禁忌征后，行右足跟皮膚黑素瘤擴(kuò)大切除術(shù)。手術(shù)切緣距皮損肉眼可見邊緣2cm，深度達(dá)深筋膜淺層及部分肌肉表面，切除組織行多點快速病理監(jiān)測，顯示創(chuàng)面無腫瘤組織殘留，術(shù)后創(chuàng)面嚴(yán)格止血并用生理鹽水清洗，隨后覆以負(fù)壓封閉引流(VSD)敷料(圖1)。切除的腫瘤組織術(shù)后....

圖3二期全厚皮片游離移植，術(shù)后足部外形及功能基本保留完整

圖2術(shù)后創(chuàng)面予持續(xù)負(fù)壓吸引2周，肉芽組織增生良好，血供豐富2討論

本文編號：3914940