目的比較新型梳子瓣法與傳統(tǒng)多次分期切除法治療小兒面部大型先天性色素痣的效果。方法治療組采用梳子瓣法治療小兒大型面部先天性色素痣17例,對(duì)照組采用傳統(tǒng)分次分期切除法治療小兒大型面部先天性色素痣22例,術(shù)后對(duì)五官移位程度、瘢痕長(zhǎng)度、滿意度及療效進(jìn)行比較。結(jié)果治療組與對(duì)照組滿意度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。最終形成的瘢痕長(zhǎng)度與原始色素痣寬徑的比值兩者間差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論兩種手術(shù)方法均可解決面部大型先天性色素痣的問(wèn)題。而采用梳子瓣法能明顯減少手術(shù)次數(shù),且減輕了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少了因多次手術(shù)給患兒帶來(lái)的身心痛苦。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)美容整形外科雜志. 2020,31(04)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

手術(shù)方法示意

35個(gè)月男性，梳子瓣法一次性切除面部先天性色素痣

圖2 35個(gè)月男性，梳子瓣法一次性切除面部先天性色素痣常規(guī)進(jìn)行類圓形色素痣切除手術(shù)，一般會(huì)在術(shù)前設(shè)計(jì)雙側(cè)的梭形切口線切除“貓耳”，或術(shù)后切除部分皮膚修復(fù)，設(shè)計(jì)切除的精準(zhǔn)度不足常導(dǎo)致切除不足，致局部皮膚皺縮或切除過(guò)多導(dǎo)致瘢痕過(guò)長(zhǎng)。應(yīng)用梳子瓣法是一個(gè)比較好的選擇，可邊切邊縫，切除過(guò)程中選擇張力相對(duì)最小的方向進(jìn)行，可以最大程度地利用自然的面部輪廓及局部皮膚彈性受力情況，將色素痣周緣及部分正常組織向不同方向分別切除，縫合后可獲得輕微的波浪或鋸齒狀愈合線，緩解張力的同時(shí)也減少了攣縮的風(fēng)險(xiǎn)；其次可以靈活調(diào)整縫合位置，通過(guò)各個(gè)方向的矢量測(cè)量選擇形成“貓耳”最小的切除角度。最大程度地減少或者避免“貓耳”畸形，從而減少因修剪“貓耳”畸形延長(zhǎng)的切口。其余的傷口可以均勻分布縫合，切口較多次切除無(wú)明顯延長(zhǎng)。此外，經(jīng)廣泛的皮下分離，可動(dòng)員面部色素痣周圍的皮膚，有著明顯的優(yōu)勢(shì)[12-13]：第一，面部血供豐富,易愈合；第二，顏色相近，不會(huì)出現(xiàn)色素不均勻現(xiàn)象；第三，可避免牽扯五官變形；第四，減輕張力，減少瘢痕的生成；第五，可以一次性切除較大的色素痣。我們通過(guò)該術(shù)式一次性成功切除最大寬徑為3 cm的色素痣。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]大面積橫向推進(jìn)及眼周隱蔽切口眥定位手術(shù)修復(fù)眶周皮膚缺損[J]. 鄒運(yùn),胡麗,金云波,陳輝,馬剛,仇雅璟,楊希,常雷,于文心,林曉曦.  組織工程與重建外科雜志. 2016(04)
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