目的探究磁共振對(duì)獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）合并神經(jīng)梅毒患者的診斷價(jià)值及其成像特點(diǎn)。方法選取杭州市西溪醫(yī)院2016年1月至2018年12月診治的128例AIDS疑似合并神經(jīng)梅毒患者,所有患者均進(jìn)行磁共振成像檢測(cè),分析磁共振對(duì)AIDS合并神經(jīng)梅毒的診斷價(jià)值及其成像特點(diǎn)。結(jié)果本研究中,128例患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室病理學(xué)檢測(cè)確診,AIDS合并神經(jīng)梅毒76例,影像學(xué)診斷結(jié)果顯示,陽(yáng)性69例,陰性7例;單純AIDS患者52例,影像學(xué)診斷結(jié)果顯示,陽(yáng)性4例,陰性48例,即,真陽(yáng)性69例、假陽(yáng)性4例、真陰性48例、假陰性7例。檢測(cè)靈敏度90.79%,特異度92.31%,約登指數(shù)83.10%;本研究合計(jì)76例AIDS合并神經(jīng)梅毒患者,共檢出4種表現(xiàn)型,分別為腦膜血管型、腦實(shí)質(zhì)型、樹膠腫型及脊髓型。結(jié)論磁共振對(duì)AIDS合并神經(jīng)梅毒具有一定的診斷價(jià)值,有助于本病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷及臨床分型。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)性科學(xué). 2020,29(02)

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【部分圖文】：

脊髓型神經(jīng)梅毒

梅毒作為一種慢性傳染性疾病,在病情發(fā)展各階段均可能引起神經(jīng)病變,進(jìn)展為神經(jīng)梅毒,而不同病情出現(xiàn)的神經(jīng)病變均有差異,因此,神經(jīng)梅毒表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化、復(fù)雜化,臨床診斷往往依賴實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),但其耗時(shí)較長(zhǎng),不利于患者及時(shí)治療[6]。有研究報(bào)道指出[7-9]:在神經(jīng)梅毒發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,梅毒螺旋體的增殖及血腦屏障穿透性起重要作用,病原體穿透血腦屏障,黏附于血管外壁,并不斷增殖,分解黏多糖、合成莢膜,而黏多糖的分解直接損傷患者血管壁,引起血管閉塞、塌陷,引起患者腦部病變。對(duì)于AIDS合并神經(jīng)梅毒患者而言,筆者分析,AIDS患者免疫系統(tǒng)受損,加之HIV病毒直接引起患者腦膜病變,梅毒螺旋體對(duì)血腦屏障穿透性增強(qiáng),加快其病情發(fā)展。因此,對(duì)AIDS合并神經(jīng)梅毒患者的及時(shí)診斷具有重要意義。圖2 腦實(shí)質(zhì)型神經(jīng)梅毒

腦實(shí)質(zhì)型神經(jīng)梅毒

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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