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中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并壞疽性膿皮病1例

發(fā)布時(shí)間:2021-03-11 14:39
  <正>系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種全身性自身免疫性疾病,常伴隨多臟器損害,皮膚黏膜為常見的受累器官[1,2],部分患者可合并皮膚潰瘍,極為嚴(yán)重,表現(xiàn)為大面積脂膜炎、壞疽性膿皮病樣皮損等[3,4],這些潰瘍有些因表現(xiàn)不典型而被漏誤診,延誤治療[5,6];有些則因潰瘍本身皮損嚴(yán)重而難以愈合[2-4]。筆者導(dǎo)師代紅雨主任曾運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法成功治療SLE合并皮膚壞疽1例,報(bào)道如下。病 

【文章來源】:中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2020,40(02)北大核心

【文章頁數(shù)】:3 頁

【部分圖文】:

中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并壞疽性膿皮病1例


患者臀部傷口圖

創(chuàng)面,臀部,傷口,患者


至2016年5月19日,患者創(chuàng)面已收口結(jié)痂(圖2F)。創(chuàng)面治療期間患者一直于本院血液科住院,創(chuàng)面愈合后繼續(xù)住院治療原發(fā)病,隨訪1年余,創(chuàng)面未再?gòu)?fù)發(fā)。討論 作為一種典型的自身免疫性疾病,SLE疾病本身的控制情況對(duì)皮膚潰瘍愈合會(huì)產(chǎn)生重要的影響,故多學(xué)科的綜合診療十分必要,部分潰瘍可隨原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而愈合[1,2]。但既往研究也發(fā)現(xiàn),SLE患者體內(nèi)存在一種抗皮膚基底膜帶抗體與皮膚損害相關(guān),而與病情活動(dòng)情況及其他臨床表現(xiàn)無關(guān),使得部分潰瘍創(chuàng)面的局部情況與整體病情存在不一致性[7]。目前在這種類型潰瘍的治療上,并無針對(duì)性特效治療方案,案例報(bào)道中可見全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及羥氯喹、甲氨蝶呤、沙利度胺等免疫抑制劑,局部用藥則有堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、他克莫司軟膏、視黃醇等,部分巨大潰瘍還需在原發(fā)病控制良好的情況下配合皮瓣移植等手術(shù)治療[1-4]。

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]壞疽性膿皮病樣播散性盤狀紅斑狼瘡1例[J]. 梁建華,王沖,劉桂英,賈愛華.  中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志. 2015(09)
[2]系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并皮膚脂膜炎多發(fā)潰瘍1例[J]. 王昱,郝燕捷,趙娟,張卓莉.  北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(02)
[3]系統(tǒng)性紅斑狼瘡誤診為皮膚潰瘍1例[J]. 劉曉穎,于紅玖,呂田.  大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2014(04)
[4]重建系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療與創(chuàng)面修復(fù)的平衡[J]. 薛光澤,王智,趙茹.  中華損傷與修復(fù)雜志(電子版). 2014(01)
[5]壞疽性膿皮病臨床特點(diǎn)分析[J]. 陳木開,周暉,廖綺曼,唐旭華,韓建德.  中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2010(12)
[6]自身免疫性風(fēng)濕病患者皮膚潰瘍的臨床特點(diǎn)與治療策略[J]. 唐錦明,祁少海,毛任翔,劉旭盛,徐盈斌,謝舉臨,曹鵬飛,李厚東.  中華損傷與修復(fù)雜志(電子版). 2009(05)
[7]沙雷菌屬細(xì)菌醫(yī)院感染的分布特點(diǎn)及耐藥性分析[J]. 姜巖,蘇維奇,孔繁榮,吳天歌.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué). 2008(10)
[8]以皮膚潰瘍?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡二例漏誤診分析[J]. 呂培瑾,曹子洋,陳美璞.  臨床誤診誤治. 2008(02)
[9]系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者循環(huán)抗皮膚基底膜帶抗體及其與臨床的相關(guān)性研究[J]. 毛越蘋,曾凡欽,陳宜芳,李伯有.  中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2004(01)

碩士論文
[1]免疫性血小板減少性紫癜中醫(yī)證候分析[D]. 丁曉慶.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2005



本文編號(hào):3076626

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