第一部分524例老年皮膚腫瘤回顧性分析目的:分析研究老年皮膚腫瘤的發(fā)病規(guī)律及臨床特點,以期提高臨床診斷率及對腫瘤患者的早期治療。方法:對2015年1月-2017年11月間我科病理檢查證實為皮膚腫瘤的524例老年患者(60歲及以上)進行回顧性分析;應用SPSS 21.0軟件包和Excel 2003進行數(shù)據(jù)處理,率的比較使用卡方檢驗進行分析,正態(tài)分布資料采用t檢驗,非正態(tài)分布資料用秩和檢驗。P0.05有統(tǒng)計學差異。結(jié)果:(1)本組病例中,良性皮膚腫瘤比率男女之間無統(tǒng)計學差異(x~2=2.09,P0.05),惡性皮膚腫瘤男女之間比率無統(tǒng)計學差異(x~2=0.05,P0.05),癌前病變或良惡交界性腫瘤比率男女之間有統(tǒng)計學差異(x~2=5.899,P0.05)。(2)本組病例樣本經(jīng)病理確診數(shù)量最多的皮膚腫瘤依次是(前5位):脂溢性角化病(SK)180例,基底細胞癌(BCC)56例,痣細胞痣42例,疣狀角化不良瘤40例,光化性角化病(AK)32例。(3)改良年齡段分組,(60-74歲)共398例,(75-89歲)共122例,(≥90歲)共4例,經(jīng)確切概率法,三段年齡組不同性質(zhì)的皮膚腫瘤有統(tǒng)計學差異(P0.05)。(4)各部位發(fā)生不同性質(zhì)的腫瘤經(jīng)卡方檢驗有統(tǒng)計學差異(x~2=40.358,P0.01)。第二部分老年皮膚惡性腫瘤患者外血T淋巴細胞亞群的研究目的:研究老年皮膚惡性腫瘤患者的T淋巴細胞亞群的變化,了解該類人群的免疫狀態(tài)。方法:對2017年6月-2018年1月我科病理室確診為皮膚惡性腫瘤的老年患者采用流式細胞術(shù)進行外周血T淋巴細胞亞群的檢測。采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件包和Excel 2003軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,正態(tài)分布計量資料采用均數(shù)±標準差表示,非正態(tài)分布資料用中位數(shù)(四分位間距)表示,正態(tài)計量資料比較采用獨立樣本t檢驗,非正態(tài)分布計量資料用秩和檢驗。α=0.05為檢驗水準,P0.05有統(tǒng)計學差異。結(jié)果:在兩組患者的外周血T淋巴細胞亞群的檢測結(jié)果中,CD3~+百分數(shù)(%)實驗組(68.48±10.76),對照組(71.49±7.05),兩組比較無統(tǒng)計學差異(t=1.28,P0.05);CD4~+百分數(shù)(%)實驗組(37.86±10.43)小于對照組(42.43±5.49),兩組比較有統(tǒng)計學差異(t=2.16,P=0.03);CD8~+百分數(shù)(%)實驗組(28.57±9.80),對照組(27.0±6.21),兩組比較無統(tǒng)計學差異(t=0.741,P0.05);兩組CD4~+/CD8~+比較,實驗組1.38(1.01),對照組1.55(0.61),兩組比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。計數(shù)(*10~9個/L)比較,CD3~+T細胞計數(shù)實驗組0.85(0.64)小于對照組1.26(0.59),兩組比較有明顯統(tǒng)計學差異(P0.01);CD4~+T細胞計數(shù)實驗組0.46(0.40)小于對照組均數(shù)0.75(0.41),兩組比較有明顯統(tǒng)計學差異(P0.01);CD8~+T細胞計數(shù)實驗組0.32(0.19)小于對照組0.49(0.33),兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論:1.本組病例樣本中,良惡性皮膚腫瘤男女發(fā)病率差異均無統(tǒng)計學意義,癌前病變或良惡交界性腫瘤男女之比為0.4:1,差異有統(tǒng)計學差異,女性發(fā)病率高于男性。2.老年各階段不同性質(zhì)的腫瘤有統(tǒng)計學差異,具體為60-74歲階段的老年皮膚腫瘤患者多于75-89歲、90歲以兩個階段的老年患者。3.各部位不同性質(zhì)的腫瘤有統(tǒng)計學差異,而頭面頸部是皮膚腫瘤好發(fā)部位。4.外周血T淋巴細胞亞群的檢測結(jié)果中,皮膚惡性腫瘤患者CD3~+T細胞計數(shù)、CD4~+T細胞百分數(shù)、CD4~+T細胞計數(shù)、CD8~+T細胞計數(shù)均小于良性對照組,可能提示了皮膚惡性腫瘤患者免疫功能存在不同程度的降低。
【學位單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R739.5
【部分圖文】：

圖 1 實驗組和對照組 CD4+T 細胞流式散點圖。Fig.1 Percentage of CD4+T cells between experimental and control groups. (A) Perceof CD4+T cells in the experimental group. (B) Percentage of CD4+T cells in the cgroup.C D

圖 1 實驗組和對照組 CD4+T 細胞流式散點圖。Fig.1 Percentage of CD4+T cells between experimental and control groups. (A) Percof CD4+T cells in the experimental group. (B) Percentage of CD4+T cells in the cgroup.C D
【參考文獻】

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本文編號：2885081