目的:系統(tǒng)評價口服糖皮質激素聯(lián)合系統(tǒng)輔助療法治療天皰瘡的療效和安全性。方法:計算機檢索Pubmed數(shù)據(jù)庫、Embase數(shù)據(jù)庫、Cochrane圖書館、Sinomed數(shù)據(jù)庫、中國知網數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫所有關于糖皮質激素聯(lián)合系統(tǒng)輔助療法治療天皰瘡的隨機對照臨床實驗,根據(jù)納入與排除標準篩選文獻、評價納入研究的方法質量、提取資料,采用revMan5.3軟件進行meta分析。結果:共納入12個隨機對照試驗,其中包括1篇已被本文納入的試驗的隨訪文獻,共649例患者。Meta分析結果顯示:糖皮質激素聯(lián)合利妥昔單抗較單獨口服糖皮質激素治療天皰瘡有更高的完全緩解率[RR=2.61,95%CI(1.71,3.99),P0.00001];糖皮質激素聯(lián)合靜脈用免疫球蛋白較單獨口服糖皮質激素治療天皰瘡在有更高病情控制率方面有統(tǒng)計學意義[RR=1.84,95%CI(1.11,3.05),P=0.02];糖皮質激素聯(lián)合輔助療法較單獨口服激素的在復發(fā)率更低方面有統(tǒng)計學意義[RR=0.67,95%CI(0.51,0.88),P=0.94];糖皮質激素聯(lián)合利妥昔單抗[MD=-11830.50,95%CI(-14089.48,-9571.52),P0.00001]、環(huán)磷酰胺[MD=-3355.00,95%CI(-6143.57,-566.43),P=0.02)]和硫唑嘌呤[MD=-2240.25,95%CI(-4875.81,-4.70),P=0.14]較單用激素在減少激素總用量方面有統(tǒng)計學意義。因副作用退出率在各試驗間無統(tǒng)計學意義。結論:糖皮質激素聯(lián)合輔助療法較單用激素更有助于減少天皰瘡復發(fā),部分輔助治療的聯(lián)合應用可能更有助于病情緩解或減少激素累積劑量,但確切療效和安全性仍需更多大規(guī)模隨機對照試驗證實。
【學位單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R758.66
【部分圖文】：

完全緩解率meta分析:糖皮質激素+輔助療法vs糖皮質激素

控制率meta分析:糖皮質激素+輔助療法vs糖皮質激素(包含Iv!g)

復發(fā)率二ta分析:糖皮質激素十輔助療法vs糖皮質激素
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本文編號：2871345