研究背景:天皰瘡(Pemphigus)是一組嚴(yán)重的慢性、易復(fù)發(fā)的自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)為在全身皮膚和黏膜處可見(jiàn)水皰、大皰、糜爛及皮膚松解。雖然目前天皰瘡的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,但是在患者血清和皮損處檢測(cè)出針對(duì)橋粒芯糖蛋白1(desmoglein-1,Dsg1)和橋粒芯糖蛋白3(desmoglein-3,Dsg3)特征性IgG自身抗體,認(rèn)為與皮膚水皰的形成密切相關(guān)。近年來(lái)學(xué)者們通過(guò)大量研究發(fā)現(xiàn),雖然天皰瘡是一種自身抗體介導(dǎo)的免疫性皮膚疾病,但細(xì)胞免疫的明顯異常與天皰瘡發(fā)病過(guò)程中的各種病理生理現(xiàn)象有關(guān),因而T細(xì)胞及其相關(guān)因子在發(fā)病機(jī)制中的作用日益被認(rèn)識(shí)。目前已知與天皰瘡有關(guān)的細(xì)胞因子主要有各種白細(xì)胞介素(IL)和腫瘤壞死因子(TNF),它們主要參與了炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及引起角質(zhì)細(xì)胞間黏附能力喪失。Th17是近年發(fā)現(xiàn)的一種新型的CD4+T細(xì)胞亞型,目前已有許多自身免疫性疾病被報(bào)道與Th17有關(guān),如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化癥及銀屑病等,但在天皰瘡中的研究非常少見(jiàn),相關(guān)的細(xì)胞因子與趨化因子在天皰瘡中的作用機(jī)制也仍不清楚。因此,本文通過(guò)檢測(cè)患者血清中Th17細(xì)胞相關(guān)的細(xì)胞因子與趨化因子的表達(dá),進(jìn)一步闡明該病發(fā)病機(jī)理,為明確疾病的發(fā)生進(jìn)行深入探索。研究目的:檢測(cè)血清中Th17相關(guān)的細(xì)胞因子IL-6、IL-17、IL-21、IL-22、IL-23和趨化因子CXCL-8、CCL-5的表達(dá)情況;比較不同亞型及不同嚴(yán)重程度的天皰瘡患者血清中Th17細(xì)胞因子與趨化因子的水平;深入探討Th17相關(guān)的細(xì)胞因子與趨化因子在天皰瘡發(fā)病的作用。材料和方法:收集2017年12月至2018年8月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科病房收治的31例天皰瘡患者為病例組,經(jīng)臨床、組織病理和天皰瘡自身抗體檢測(cè)明確診斷分型及嚴(yán)重程度評(píng)分。另選取20例健康體檢者作為正常對(duì)照組。應(yīng)用ELISA檢測(cè)血清中IL-6、IL-17、IL-21、IL-22、IL-23、CXCL-8、CCL-5的水平,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及方差分析方法進(jìn)行比較。研究結(jié)果:病例組IL-6、IL-17、IL-21、IL-22、IL-23、CXCL-8、CCL-5的血清水平均高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);三種天皰瘡亞型間比較差異無(wú)顯著性(P0.05);在疾病嚴(yán)重程度比較中,IL-17、IL-21、IL-22、IL-23、CCL-5均呈現(xiàn)出了與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);IL-6、CXCL-8水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);研究結(jié)論:細(xì)胞因子IL-6、IL-17、IL-21、IL-22、IL-23,趨化因子CXCL-8、CCL-5在天皰瘡的患者血清中均有不同程度的升高,并且部分因子與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。Th17相關(guān)的細(xì)胞因子和趨化因子可能與天皰瘡的發(fā)病和疾病狀態(tài)有關(guān)。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R758.66
【部分圖文】：

PNP）、皰疹樣天皰瘡在（herpetiform pemphigus，HP），而我國(guó)傳統(tǒng)上將天皰瘡分為四種亞型，即：尋常型天皰瘡、落葉型天皰瘡、紅斑型天皰瘡及增殖型天皰瘡，如圖1所示。圖1 我國(guó)常見(jiàn)的四種天皰瘡亞型
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本文編號(hào)：2842258