【摘要】：背景:淤積性皮炎(Stasis Dermatitis,SD)又稱靜脈曲張性濕疹,淤滯性皮炎,為一種常見的靜脈曲張并發(fā)癥。主要因患有靜脈曲張疾病引起靜脈壓力升高、靜脈內血液瘀滯、毛細血管滲透性提高、纖維蛋白原外滲,在血管周圍組成纖維蛋白鞘膜,阻礙了氧氣彌散和營養(yǎng)物質的輸送,造成局部失營養(yǎng)改變。主要表現為紅斑、丘疹、丘皰疹、糜爛、滲出等濕疹樣變性,病程較長者皮膚可發(fā)生苔蘚樣變。靜脈曲張患者臨床上除大小靜脈高位結扎術、點式淺靜脈分段抽剝術等外科手術治療外常無其他有效解決方式。小腿部皮膚皮脂腺少,局部干燥,炎癥損傷恢復緩慢,導致淤積性皮炎病情頑固,病程遷延,易反復。對于不具備外科手術指征或因皮膚狀態(tài)不宜行手術治療的患者,淤積性皮炎的臨床治療常采用中西醫(yī)結合等多種方法,但療效不明顯,易復發(fā),且治療繁瑣復雜,患者難以堅持,依從性差。故探求簡單且高效的治療手段對患者病情的緩解及日常生活質量的改善十分必要。多磺酸粘多糖具有抗血栓形成、抗炎、保持細胞間水分從而增加結締組織再生等效果。糖皮質激素具有抗炎癥、抗過敏反應、免疫抑制等作用。上述兩種外用藥物在臨床實踐及參考文獻報道中均被指出對淤積性皮炎治療有效。目的:觀察多磺酸粘多糖聯合鹵米松乳膏治療淤積性皮炎臨床療效并評價其安全性,為淤積性皮炎提供合理的治療方案。方法:收集符合入選標準病例,選取遼寧省人民醫(yī)院皮膚科2016年3月至2017年12月間診治的60例患者,隨機分成兩個組,治療組和對照組各30例,觀察時間為4周,兩組病例均在睡前給予依巴斯汀10mg口服,治療組患處外用多磺酸粘多糖乳膏及鹵米松乳膏,對照組只外用鹵米松乳膏。對兩組總體療效、改良EASI(eczema area and severity index,濕疹面積及嚴重度指數)評分、瘙癢程度、DLQI(Dermatology life quality index,生活質量指數)等指數的變化做相關觀察,并分析治療后不良反應的發(fā)生情況。結果:治療組總的有效率為90.00%,對照組總的有效率為76.67%,差異具有明顯統計學的意義(P0.05),治療組明顯好于對照組。對照組及治療組在治療2、4周后與未治療時比較,改良EASI評分差異均有統計學的意義(P0.05),兩組間在治療2、4周后相比,差異均有統計學的意義(P0.05)。瘙癢評分在對照組治療2周后與未治療時比較評分值差異無統計學的意義(P0.05),治療4周后和未治療時相比,差異具有統計學的意義(P0.05)。治療組在治療2、4周后與未治療時相比,差異都具有統計學的意義(P0.05)。兩組間在治療2、4周之后比較,差異具有統計學的意義(P0.05)。DLQI皮膚病生活質量評分在兩組治療4周后于未治療時相比,差異均有統計學的意義(P0.05),治療4周后治療組DLQI評分與對照組DLQI評分比較,差異具有統計學的意義(P0.05)。治療組與對照組在治療4周期間都沒有發(fā)生嚴重的不良反應事件。結論:應用口服抗組胺藥物依巴斯丁基礎上外用多磺酸粘多糖聯合糖皮質激素類軟膏治療淤積性皮炎,適用于不具備外科手術條件的輕中度淤積性皮炎,臨床治療效果明顯,能很好緩解患者的皮損情況,減輕瘙癢,操作簡單,不良反應發(fā)生率低,安全性好,可明顯改善患者的生活質量,值得臨床推廣。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R758.23

【參考文獻】

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1 陸小萍;;羥苯磺酸鈣治療淤積性皮炎40例臨床療效分析[J];淮海醫(yī)藥;2015年06期

2 周世敏;;中西藥結合治療郁積性皮炎的療效觀察[J];醫(yī)藥論壇雜志;2015年06期

3 張艷玲;張曦予;;強脈沖光治療淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著臨床評估[J];中國醫(yī)療美容;2015年03期

4 邢飛;江平;向守寶;廖薇;;He-Ne激光聯合藥物治療郁積性皮炎的臨床療效[J];中國激光醫(yī)學雜志;2015年01期

5 陳培紅;蔡翔;;半導體激光配合黃馬酊治療淤積性皮炎療效觀察[J];湖北中醫(yī)雜志;2014年11期

6 易江華;翁智勝;廖夢怡;彭潔雯;李曉輝;辛甜甜;;多磺酸粘多糖乳膏治療52例小腿濕疹的效果[J];廣東醫(yī)學;2014年15期

7 呂俊;;邁之靈口服聯合復方黃柏液濕敷治療淤積性皮炎效果觀察與護理[J];中國老年保健醫(yī)學;2014年01期

8 吳雙;;復方甘草酸苷聯合鹽酸非索非那定治療淤積性皮炎的療效觀察[J];內蒙古醫(yī)學雜志;2014年01期

9 鄭立卿;張力;董曉華;王金;;蛇床子素藥理作用研究進展[J];神經藥理學報;2013年06期

10 王暢;;地奧司明治療淤積性皮炎40例臨床觀察[J];中國皮膚性病學雜志;2013年05期

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1 王靜;祛濕逐瘀洗方治療淤積性皮炎的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2016年

本文編號：2762430