發(fā)布時間：2020-04-13 23:41

【摘要】： 自70年代以來，非淋菌性尿道炎(NGU)已經(jīng)成為歐美國家最常見的性傳播疾病(STD)，近年來NGU在我國的發(fā)病率也急劇上升。NGU是由除奈瑟氏淋球菌以外的多種病原菌引起的泌尿生殖道感染，其中沙眼衣原體(CT)和解脲支原體(UU)是最主要的致病菌，分別占NGU的50-60％和20-30％。NGU的臨床癥狀較輕，但病情隱匿、遷延難愈，并且可導致前列腺炎、附睪炎、輸卵管炎、盆腔炎、不孕癥和異位妊娠等多種嚴重并發(fā)癥，因而日益受到人們的關(guān)注。然而，抗菌素治療NGU的效果并不令人滿意。許多學者已經(jīng)把目光轉(zhuǎn)向疫苗的研究，但迄今為止尚無理想的疫苗問世。無論是疫苗還是自然感染都不能誘導機體產(chǎn)生有效的免疫，使病情遷延難治。 我們在長期的臨床工作中發(fā)現(xiàn)，NGU的感染因人而異。經(jīng)過治療，有的患者能夠很快痊愈，而另一些患者則可以反復發(fā)作、遷延數(shù)月甚至數(shù)年；在夫妻共治的病例中，夫妻之間的病原體一致率并不高，病程也不一致。這些現(xiàn)象提示不同患者對病原菌的反應性和抵抗力不同，即與他們的免疫力有關(guān)。許多研究顯示：局部免疫在抵御NGU感染方面起一定作用，尤其是分泌性免疫 碩士研究生學位論文 球蛋白和干擾素。但是，目前絕大都分研究都是以細胞培養(yǎng)和動 物模型為基礎(chǔ)，對人體泌尿生殖道局部免疫的研究很少，尚來查 到有關(guān) N體泌尿生殖道局部免疫與 NGU臨床過程的相關(guān)性研 究。 本實驗試圖通附NGU不同臨床過程患者的局部分泌物中 分泌型免疫球蛋白A門IgA）和Y 干擾素門FNy）的水平進行 分析研究，初步探討生殖服部免疫與非淋菌性尿道炎臨床過程 的相互關(guān)系。 我們定量采集了女性患者宮頸分泌物，檢測分泌物中分泌 型免疫球蛋白 A門IgA）和Y干擾素（IFNy）的水平，分組進 行比較。 結(jié)果：NGU感染組宮頸分泌物 SIgA水平為 34二9 t 15．92m驢，禾感染組別滬水平為47．57土9．61m卯，P＜0．05，有 顯著性差異刷GU感染組低于未感染組。感染組宮頸分泌物IFNy 的水平為 97．13 t 24刀opg／ml，未感染組 IFN＋ 水平為 120．71t 33．78p歸，P＜0．05，有顯著性差異，NGU感染組低于未感染組 NGU感染者中，CT感染組、UU感染組和CT＋UU合并感 染組宮頸分泌物 SIgA和 WbLY水平?jīng)]有顯著性差異。 轉(zhuǎn)陰組宮頸分泌物幻gA水平為3922士ZO．04mg／l，未轉(zhuǎn)陰 組宮頸分泌物幻驢水平為26刀0上10．56m卯，P＞o刀5，兩組無 3 碩士研究生學位論文 顯著性差異。｛＆W整體趨勢上看，轉(zhuǎn)陰組宮頸分泌物 SIgA水平 高于未轉(zhuǎn)陰組；轉(zhuǎn)陰組宮頸分泌物D＊ 水平為103．19士 29．94pg／ml，未轉(zhuǎn)陰組宮頸分泌物 f’u． 水平為 88．ZIt 15．10g／ml，P＞0．05，兩組無顯著性差異。但從整體趨勢上看， 轉(zhuǎn)陰組宮頸分泌物側(cè)葉水平高于未轉(zhuǎn)陰組。 有癥狀組宮頸分泌物 SIgA 7K平 47刀0 t 22．37mg／l，無癥狀組 SI滬水平為 33．50。16．25m令l，P＜0．05，有顯著性差異，有癥狀 組高于無癥狀組；有癥狀組宮頸分泌物IFNy 水平為N 9‘Z7 t 37．15pg／ml，無癥狀組 IFNv水平為 96．45 i 26．45pg／llll，P＜0．05， 有顯著性差異，有癥狀組明顯高于無癥狀組。 我們的研究結(jié)果顯示：泌尿生殖道的局部免疫與非淋菌性 尿道炎的臨床過程有明顯關(guān)系：門）宮頸分泌物中的 SIgA和 IFNy對預防局部感染有一定作用。（）宮頸分泌物中的 SIgA 和 IF’Ny有助于清除局部病原菌。門）宮頸分泌物中的 SIgA和 IFNy水平與臨床癥狀的嚴重程度呈正相關(guān)。除了免疫防御作用 以外，，m驢和IFN Y還參與免疫病理反應。門）幻驢和WNWNY 的局部免疫作用不強，不足以徹底清除病原體及預防再感染的 發(fā)生。 以分泌型免疫球蛋白與細胞因子為主的局部免疫只是影響 －NGU感染的一方面固素。NGU感染的機制非常復雜，其11占床過 4 碩士研究生學位論文 程是多種因素作用的結(jié)果，還需要我們進行更深入更廣泛的研 究。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2002
【分類號】：R759

【參考文獻】

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1 繳穩(wěn)苓,車雅敏,田敬群;泌尿生殖道解脲支原體和人型支原體的檢測[J];臨床皮膚科雜志;1998年02期

2 汪月華,鄒頌海;宮頸分泌型免疫球蛋白A對慢性盆腔炎的診斷價值[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;1998年06期

本文編號：2626590