丹蛇解毒湯聯(lián)合小劑量迪銀片對斑塊狀銀屑病患者血脂和IL-2、TNF-α影響的研究

發(fā)布時間：2020-04-13 04:46

【摘要】：研究目的銀屑病是一種多基因遺傳背景下的免疫介導(dǎo)性—炎癥反應(yīng)性皮膚病,其確切的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚,斑塊狀銀屑病尤其頑固而難治。目前中醫(yī)和西醫(yī)在治療上都存在局限性,而中西藥聯(lián)合治療能夠達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)、增強(qiáng)療效的作用效果,是一種值得探討的思路。以此為切入點(diǎn),本項(xiàng)研究采用丹蛇解毒湯聯(lián)合小劑量迪銀片對斑塊狀銀屑病進(jìn)行了客觀的療效評價,并從免疫細(xì)胞因子水平上,對患者治療前后的主要病理靶位因子IL-2、TNF-α進(jìn)行了檢測和分析,結(jié)合治療前后血脂的變化,擬探討聯(lián)合用藥發(fā)揮治療作用的相關(guān)機(jī)制,從一個側(cè)面闡述其療效機(jī)理的科學(xué)內(nèi)涵,為臨床研究提供理論依據(jù)。研究方法 54例斑塊狀銀屑病患者分為聯(lián)合治療組(28例)和單純中藥組(26例),進(jìn)行治療前后PASI評分及HRQOL評分;并于治療前后抽取空腹靜脈血6ml,3ml用于血脂檢測,余3ml按檢測要求分離血清后,于—80℃凍存,采用放射免疫法檢測IL-2和TNF-α的水平變化。研究結(jié)果 PASI評分結(jié)果:聯(lián)合治療組痊愈2例,顯效15例,總有效率為60.7%,單純中藥組痊愈1例,顯效12例,總有效率為50.0%。聯(lián)合組治療組總有效率高于單純中藥組。HRQOL評分結(jié)果:治療后兩組除了睡眠分值有些變化外,其他項(xiàng)評分差值不大。實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果:聯(lián)合治療組治療后IL-2和TNF-α均有顯著性降低(P=0.000,0.026)。單純中藥組治療后TNF-α有顯著性降低(P=0.007),IL-2有所降低但無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.298),而13例顯效者治療后IL-2有明顯降低(P=0.034)。兩組對降血脂的作用效果不明顯。研究結(jié)論 1.兩組均能夠有效的改善斑塊狀銀屑病患者皮損的紅斑、鱗屑、浸潤、瘙癢癥狀,能夠降低皮損局部的PASI評分。但聯(lián)合治療組其治愈率和總有效率較單純中藥組好,且無明顯副作用。研究結(jié)果證實(shí),中西藥聯(lián)合治療能夠起到優(yōu)勢互補(bǔ),增強(qiáng)療效的作用效果,是抗銀屑病藥物研究領(lǐng)域里一個值得提倡的治療方法。
【圖文】：

治療前后,學(xué)位論文,血脂,碩士研究生