發(fā)布時間：2018-06-24 17:13

  本文選題：痤瘡 + 發(fā)病機制��； 參考：《中國藥房》2017年20期

【摘要】：目的:了解痤瘡的發(fā)病機制及其藥物治療的研究進展,為其臨床治療提供參考。方法:查閱近年來國內外相關文獻,就痤瘡的發(fā)病機制及其藥物治療的研究進展進行歸納和總結。結果:痤瘡的發(fā)病機制主要為雄激素分泌異常、痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖、炎癥損害和免疫失常及毛囊皮脂腺導管角化異常等。痤瘡的局部治療藥物中維A酸類藥物與抗菌藥物可聯(lián)用于治療輕、中度痤瘡,其中全反式維A酸、阿達帕林與他扎羅汀是治療輕度痤瘡的首選藥物,全反式維A酸常聯(lián)合外用抗菌藥物治療中度痤瘡,阿達帕林和克林霉素分別與過氧化苯甲酰聯(lián)用、果酸參與的聯(lián)合給藥方案也用于治療痤瘡�？诜委熕幬镏芯SA酸類藥物主要用于重度痤瘡,第一代的異維A酸較第二代療效更好,但均有致畸作用;口服抗菌藥物適用于中、重度痤瘡患者,多西環(huán)素與米諾環(huán)素是首選藥物,米諾環(huán)素聯(lián)用過氧化苯甲酰療效好;大環(huán)內酯類抗菌藥物口服后不良反應較多,故常作為外用藥;口服激素類藥物中的抗雄激素類藥物用于女性患者,但長期使用會引發(fā)高胰島素血癥;螺內酯有潛在的安全問題,西咪替丁抗雄激素效果較弱,不作為治療痤瘡的常用藥物;糖皮質激素類藥物常用于暴發(fā)性痤瘡或聚合性痤瘡的治療,使用劑量須嚴格控制。結論:痤瘡的治療應根據(jù)痤瘡的發(fā)生原因和嚴重程度選擇合理的用藥方案,增加療效并減少不良反應的發(fā)生,并注意藥物相互作用,提高用藥安全性。
[Abstract]:Objective: to study the pathogenesis of acne and its drug therapy, and to provide reference for its clinical treatment. Methods: to review the relevant literature at home and abroad in recent years, summarize and summarize the pathogenesis of acne and the research progress of drug therapy. Results: the main pathogenesis of acne was abnormal secretion of androgen, propionibacterium acnes, inflammatory damage and immune disorders, abnormal keratosis of hair follicle sebaceous gland, etc. In the local treatment of acne, retinoic acid and antimicrobial agents can be combined to treat mild and moderate acne, in which all-trans retinoic acid, Adaphalin and tazarotene are the first choice for the treatment of mild acne. All trans retinoic acid (ATRA) is often combined with antimicrobial agents in the treatment of moderate acne. Adapaline and clindamycin are combined with benzoyl peroxide respectively. Retinoic acid is mainly used in severe acne, the first generation of isotinic acid is better than the second generation, but all have teratogenic effect. Oral antimicrobial agents are suitable for moderate and severe acne patients. Doxycycline and minocycline are the first choice of drugs, minocycline combined with benzoyl peroxide has good efficacy, macrolides have more adverse reactions after oral administration, so they are often used as external drugs. The antiandrogen drugs used in oral hormone drugs are used in female patients, but long-term use will lead to hyperinsulinemia, spironolactone has potential safety problems, cimetidine androgen effect is weak, not as a commonly used drug for the treatment of acne. Glucocorticoids are often used in the treatment of fulminant acne or acne polymerization. The dosage of glucocorticoids should be strictly controlled. Conclusion: the treatment of acne should be based on the cause and severity of acne to choose a reasonable medication plan to increase the efficacy and reduce the occurrence of adverse reactions and to pay attention to drug interaction and improve the safety of drug use.
【作者單位】： 福州總醫(yī)院藥學科;福建中醫(yī)藥大學藥學院;廈門大學醫(yī)學院;
【基金】：軍隊醫(yī)療機構制劑標準提高科研專項課題(No.14ZJZ17)
【分類號】：R758.733

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本文編號：2062337