本文關(guān)鍵詞：不良心理應(yīng)激對(duì)白癜風(fēng)患者免疫功能的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2013年

不良心理應(yīng)激對(duì)白癜風(fēng)患者免疫功能的影響

李金輝  

【摘要】：研究目的 白癜風(fēng)(Vitiligo)是慢性頑固性的色素脫失性皮膚病,發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為白癜風(fēng)是復(fù)雜多因素疾病。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)患者心理精神因素對(duì)白癜風(fēng)的發(fā)病及病程有一定的影響。目前普遍認(rèn)為白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病,不良心理應(yīng)激是否通過(guò)影響人體的免疫功能進(jìn)而促使白癜風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展?臨床上發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)患者發(fā)病前有不良心理應(yīng)激的因素存在,白癜風(fēng)患者發(fā)病后精神、心理壓力增大,產(chǎn)生一系列負(fù)性心理應(yīng)激反應(yīng),直接影響臨床治療和預(yù)后。因此,深入研究心理應(yīng)激與白癜風(fēng)發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系,利用心理干預(yù)來(lái)控制白癜風(fēng)的發(fā)展,或者通過(guò)調(diào)節(jié)白癜風(fēng)患者的免疫狀態(tài)來(lái)控制疾病的發(fā)展,已成為皮膚病研究關(guān)注的重點(diǎn)。國(guó)內(nèi)外學(xué)者已有對(duì)白癜風(fēng)患者外周血淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)方面的研究心,亦有對(duì)白癜風(fēng)患者心理健康狀況方面的研究。但目前很少有關(guān)不良心理應(yīng)激對(duì)白癜風(fēng)患者免疫功能的影響方面的研究。我們對(duì)白癜風(fēng)患者采用臨床心理評(píng)定量表,以現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查問(wèn)卷方式,評(píng)估白癜風(fēng)患者的心身健康狀況,從臨床角度分析不良心理應(yīng)激因素在白癜風(fēng)發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中所起的作用,同時(shí)對(duì)白癜風(fēng)患者進(jìn)行T細(xì)胞亞群的檢測(cè),探討不良心理應(yīng)激作用下的白癜風(fēng)患者的免疫功能的變化,最終為臨床上白癜風(fēng)患者進(jìn)行心理干預(yù)和免疫治療提供客觀依據(jù)。 研究方法 選擇白癜風(fēng)患者60例,其中進(jìn)展期患者42例,穩(wěn)定期患者18例,尋常型患者45例,節(jié)段型患者15例,健康體檢者50例,采用90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)和應(yīng)用生活事件量表(LES),對(duì)兩組心理健康綜合評(píng)估；用流式細(xì)胞術(shù)對(duì)兩組靜脈血清進(jìn)行T細(xì)胞亞群的檢測(cè)。 結(jié)果 1.60例白癜風(fēng)組中尋常型45例,節(jié)段型15例,兩型患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分顯高于健康對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 2.60例白癜風(fēng)組中尋常型白癜風(fēng)(45例)在強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性等因子較對(duì)照組有顯著性差異(P0.01)。節(jié)段型白癜風(fēng)(15例)抑郁、焦慮因子較正常對(duì)照組有顯著性差異(P0.01)。 3.60例白癜風(fēng)組生活事件總刺激量與50例健康對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),白癜風(fēng)組負(fù)性生活事件的刺激量與對(duì)照組有明顯性差異(P0.05)。 4.60例白癜風(fēng)組外周血T細(xì)胞亞群檢測(cè),尋常型白癜風(fēng)患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于對(duì)照組,CD8+高于對(duì)照組,有顯著性差異(P均0.01)。 5.60例白癜風(fēng)組中,進(jìn)展期42例,穩(wěn)定期18例。進(jìn)展期患者CD3+、、CD4+、 CD4+/CD8+低于穩(wěn)定期,進(jìn)展期患者CD8+高于穩(wěn)定期,其檢測(cè)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 1.尋常型白癜風(fēng)患者中受抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、負(fù)性事件等不良心理應(yīng)激因素影響顯著高于健康對(duì)照組。 2.不良心理應(yīng)激可導(dǎo)致白癜風(fēng)患者的細(xì)胞免疫功能紊亂。 3.進(jìn)展期較穩(wěn)定期患者的細(xì)胞免疫功能紊亂程度更嚴(yán)重。 4.不良心理應(yīng)激因素可能導(dǎo)致機(jī)體的細(xì)胞免疫功能紊亂而誘發(fā)或加重白癜風(fēng)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R758.41
【目錄】：

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