發(fā)布時(shí)間：2016-11-19 17:51

  本文關(guān)鍵詞：慢性蕁麻疹弓形蟲(chóng)感染的病因?qū)W探討及患者ASST臨床隨訪，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《昆明醫(yī)科大學(xué)》 2013年

慢性蕁麻疹弓形蟲(chóng)感染的病因?qū)W探討及患者ASST臨床隨訪

陶艷霞  

【摘要】：目的：.1、通過(guò)檢測(cè)及比較慢性蕁麻疹患者和健康人群血清中弓形蟲(chóng)IgM和IgG抗體,觀察兩組人群血清中弓形蟲(chóng)抗體情況,并探討弓形蟲(chóng)感染與慢性蕁麻疹的關(guān)系,為慢性蕁麻疹臨床診療提供一定的客觀依據(jù),并為后續(xù)的研究提供參考。 2、對(duì)ASST陽(yáng)性與ASST陰性慢性蕁麻疹患者進(jìn)行連續(xù)3年的臨床隨訪,比較分析兩組患者間病情的特點(diǎn)及差異。 方法：1、常規(guī)抽取符合條件的慢性蕁麻疹患者和健康人群外周靜脈血3～5ml,分離血清,置-80℃冰箱保存?zhèn)溆谩２捎妹嘎?lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)方法檢測(cè)100例慢性蕁麻疹患者和63例健康人群血清弓形蟲(chóng)IgM和IgG抗體。 2、采用以電話及手機(jī)短信為主的方式對(duì)2010年在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科行自體血清皮膚試驗(yàn)(ASST)的60例慢性蕁麻疹患者進(jìn)行連續(xù)3年的隨訪,比較ASST陽(yáng)性患者與陰性患者間基本資料、病情活動(dòng)度、伴甲狀腺異常、病情發(fā)作和服藥情況以及近3年間是否出現(xiàn)新診斷的疾病等。 結(jié)果：1、100例慢性蕁麻疹組及63例健康對(duì)照組中,血清弓形蟲(chóng)IgM抗體均為陰性,陽(yáng)性率為0%；慢性蕁麻疹組中,血清弓形蟲(chóng)IgG抗體陽(yáng)性12例,陽(yáng)性率為12.00%,健康對(duì)照組陽(yáng)性1例,陽(yáng)性率為1.59%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組弓形蟲(chóng)IgG抗體陽(yáng)性率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2、60例接受ASST的慢性蕁麻疹患者中,女性48例,男性12例。ASST陽(yáng)性40例,陰性20例,陽(yáng)性率為66.67%。1例ASST陽(yáng)性患者伴有血管性水腫。ASST陽(yáng)性患者與陰性患者間年齡、疾病初發(fā)年齡和病程的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3、初次就診時(shí),ASST陽(yáng)性患者與陰性患者間瘙癢程度評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；ASST陽(yáng)性組風(fēng)團(tuán)評(píng)分、UAS評(píng)分均高于陰性組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。ASST陽(yáng)性組伴甲狀腺功能異常及和(或)伴甲狀腺疾病的發(fā)生率明顯高于陰性組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4、經(jīng)1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和3年分別計(jì)算隨訪的患者痊愈率時(shí),ASST陽(yáng)性與陰性組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組患者疾病痊愈趨勢(shì)一致。1月隨訪時(shí),兩組痊愈例數(shù)各為1(2.50%)例和2(10.00%)例,至3月和6月隨訪時(shí),痊愈例數(shù)明顯增加。 5、ASST陽(yáng)性組中,目前77.50%(31/40)患者疾病已痊愈,22.50%(9/40)患者蕁麻疹仍反復(fù)發(fā)作,77.78%(7/9)患者仍堅(jiān)持服藥,33.33%(3/9)病情有加重趨勢(shì)；陰性組中目前75.00%(15/20)患者疾病已痊愈,25.00%(5/20)例患者疾病仍反復(fù)發(fā)作,40.00%(2/5)仍堅(jiān)持服藥,但病情均無(wú)加重趨勢(shì)。2.50%(1/40) ASST陽(yáng)性患者近2年內(nèi)新診斷“未分化結(jié)締組織病”及“膽汁反流性胃炎”,ASST陰性組中未出現(xiàn)新的疾病。 結(jié)論：1、本組慢性蕁麻疹患者與健康人群中均無(wú)近期弓形蟲(chóng)感染者；慢性蕁麻疹組血清弓形蟲(chóng)IgG抗體陽(yáng)性率明顯高于健康對(duì)照組；但弓形蟲(chóng)感染是否為慢性蕁麻疹發(fā)病的病因,還需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量、隨機(jī)對(duì)照的實(shí)驗(yàn)研究。 2、60例接受ASST的慢性蕁麻疹患者中,女性較男性所占比例更大,女性發(fā)病更常見(jiàn)。ASST陽(yáng)性患者可能更常伴有血管性水腫。ASST陽(yáng)性患者與陰性患者間年齡、疾病初發(fā)年齡和病程無(wú)明顯區(qū)別。 3、ASST陽(yáng)性與陰性患者間瘙癢嚴(yán)重程度評(píng)分一致,但前者風(fēng)團(tuán)數(shù)量評(píng)分更高,UAS評(píng)分更高,病情更重。 4、ASST陽(yáng)性患者較陰性患者更常伴甲狀腺功能異常和／或伴甲狀腺疾病,合并自身免疫性甲狀腺疾病的可能性更大。 5、ASST陽(yáng)性與陰性患者疾病痊愈過(guò)程基本一致。由于病程較長(zhǎng),臨床治療上需根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)延長(zhǎng)用藥。3年間,大部分患者疾病已痊愈,部分遷延難愈的ASST陽(yáng)性患者病程更長(zhǎng),疾病有加重趨勢(shì)。 6、ASST陽(yáng)性患者更可能出現(xiàn)其它系統(tǒng)性疾病。 7、部分病程長(zhǎng),遷延難愈的慢性蕁麻疹患者服藥依從性較差。臨床研究方面有必要對(duì)慢性蕁麻疹患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R758.24
【目錄】：

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7 徐修才;氧化—內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激信號(hào)途徑在弓形蟲(chóng)感染致胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞凋亡中的作用研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

8 郭靜;當(dāng)歸飲子加減方對(duì)慢性蕁麻疹抗過(guò)敏作用及機(jī)理研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 李克生;禽流感H5亞型、結(jié)核分支桿菌及弓形蟲(chóng)感染金標(biāo)快速檢測(cè)技術(shù)研究[D];甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué);2009年

10 吳焜;弓形蟲(chóng)速殖子與緩殖子體外相互轉(zhuǎn)化模型的建立及可調(diào)性RNA干擾的初步研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陶艷霞;慢性蕁麻疹弓形蟲(chóng)感染的病因?qū)W探討及患者ASST臨床隨訪[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

2 劉剛;慢性蕁麻疹對(duì)患者生活質(zhì)量影響的研究[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2010年

3 李劍光;劉瓦利教授治療慢性蕁麻疹療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 鄭玉潔;慢性蕁麻疹與白介素25的關(guān)系[D];吉林大學(xué);2013年

5 李志文;從肝論治慢性蕁麻疹的理論文獻(xiàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

6 吳明明;慢性蕁麻疹中醫(yī)綜合治療方案研究及其臨床觀察[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

7 張曉紅;二仙止癢湯治療慢性蕁麻疹（沖任不調(diào)型）的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 張敏;慢性蕁麻疹患者社會(huì)心理因素分析及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

9 宋鑫鑫;影響慢性蕁麻疹療效的相關(guān)因素研究[D];山東大學(xué);2012年

10 師慶;慢性蕁麻疹的臨床治療綜述及患者生活質(zhì)量研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：慢性蕁麻疹弓形蟲(chóng)感染的病因?qū)W探討及患者ASST臨床隨訪，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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