本文選題：尋常型白癜風(fēng) + 節(jié)段型白癜風(fēng)　； 參考：《天津醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：研究目的本研究收集400例具有詳細(xì)調(diào)查問卷資料的白癜風(fēng)患者,針對尋常型與節(jié)段型兩型查找相關(guān)的發(fā)病因素及分布特點(diǎn),通過數(shù)據(jù)分析得出臨床特征分布的情況,觀察兩型白癜風(fēng)患者門診用藥后的病情變化,連續(xù)3個(gè)月精確記錄皮損面積的變化,觀察臨床藥物的治療效果,為臨床治療提供依據(jù),希望通過本研究能夠幫助白癜風(fēng)患者找到相關(guān)病因,對疾病的控制和預(yù)防起到積極的作用,為白癜風(fēng)病人帶來福音。研究方法1.調(diào)查資料選自2015年1月至2017年1月兩年期間到天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院(原長征醫(yī)院)皮膚科門診就診的患者,利用共聚焦激光掃描顯微鏡(皮膚CT)、伍德燈、皮膚鏡等先進(jìn)的皮膚科儀器設(shè)備檢查,排除和白癜風(fēng)疾病類似且不容易區(qū)分的色素減退性皮膚病如貧血痣、花斑癬、白色糠疹、炎癥后色素減退等疾病后,經(jīng)高級職稱專家確診罹患白癜風(fēng)的患者,以填調(diào)查問卷形式對白癜風(fēng)患者基本情況、病因誘因、臨床分期分型、發(fā)病情況(發(fā)病季節(jié)、發(fā)病部位、皮損面積等)等方面進(jìn)行調(diào)查,收集病例458例,刨除不完整病例58份,共收集完整的調(diào)查資料400份,對這400份病例進(jìn)行分型,分析比較兩型白癜風(fēng)的臨床特征。利用相機(jī)拍照、皮尺測量皮損面積等方法對病人進(jìn)行為期3個(gè)月的臨床跟蹤調(diào)查,收集到連續(xù)用藥3個(gè)月的病例212例(尋常型183例,節(jié)段型29例),對這212例患者的皮損恢復(fù)情況進(jìn)行測量并作出分析結(jié)果,觀察在規(guī)范用藥治療的情況下兩型白癜風(fēng)的臨床效果,為臨床提供參考依據(jù)。2.使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,非正態(tài)計(jì)量資料采用中位數(shù)和四分位數(shù)范圍表示,比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)或符號秩和檢驗(yàn),等級資料用Wilcoxon秩和檢驗(yàn),定性資料用率或構(gòu)成比表示,比較采用χ2檢驗(yàn),以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果1.一般情況尋常型白癜風(fēng)男女比例為1.07:1,節(jié)段型白癜風(fēng)男女比例為0.91:1。兩型白癜風(fēng)中以學(xué)生群體多見。2.首發(fā)年齡、就診年齡、病程尋常型白癜風(fēng)首發(fā)年齡24(16,35),就診年齡27(19,40),病程1(0,4);節(jié)段型白癜風(fēng)首發(fā)年齡14(8,19),就診年齡16(10,24),病程1(0,1)。尋常型組患者疾病首發(fā)年齡高于節(jié)段型組;尋常型組就診年齡高于節(jié)段型組;尋常型組患者病程較節(jié)段型組更長。3.病因、誘因?qū)こＰ桶遵帮L(fēng)中有家族病史55人(16.2%),節(jié)段型白癜風(fēng)有家族病史10人(16.4%);尋常型白癜風(fēng)中伴自身免疫病50人(14.8%),節(jié)段型白癜風(fēng)中伴自身免疫病5人(8.2%);尋常型白癜風(fēng)中發(fā)病前有精神因素的148人(43.7%),節(jié)段型白癜風(fēng)發(fā)病前有精神因素的24人(39.3%);尋常型白癜風(fēng)中性格脾氣急躁的150人(44.2%),節(jié)段型白癜風(fēng)中性格急躁的11人(18.0%),節(jié)段型組患者脾氣急躁比例小于尋常型組;尋常型白癜風(fēng)穩(wěn)定期77人(22.7%),進(jìn)展期262人(77.3%),節(jié)段型白癜風(fēng)穩(wěn)定期24人(39.3%),進(jìn)展期37人(60.7%),節(jié)段型組患者穩(wěn)定期構(gòu)成比大于尋常型組。4.發(fā)病情況尋常型白癜風(fēng)以春夏季多發(fā)(74.6%),以夏季(52.1%)加重為主,皮損面積輕度(82.9%)為主,皮損進(jìn)展速度相對緩慢的占大多數(shù)(96.8%);節(jié)段型白癜風(fēng)以春夏季多發(fā)(70.5%),以夏季(49.2%)加重為主,皮損面積輕度(88.5%)為主,皮損進(jìn)展速度相對迅速的占大多數(shù)(75.4%)。節(jié)段型白癜風(fēng)患者近三月新發(fā)皮疹率(60.7%)低于尋常型白癜風(fēng)(77.3%);兩型均有同形反應(yīng)的出現(xiàn),一部分存在臨床自愈傾向。5.發(fā)病部位尋常型白癜風(fēng)及節(jié)段型白癜風(fēng)都以頭面部為主,尋常型(65.49%),節(jié)段型(67.21%),尋常型患者白癜風(fēng)肢端發(fā)生率高于節(jié)段型。6.治療效果根據(jù)病情需要對尋常型白癜風(fēng)及節(jié)段型白癜風(fēng)規(guī)律規(guī)范用藥治療,進(jìn)行臨床效果分析。經(jīng)分析比較得出治療一個(gè)月、二個(gè)月、三個(gè)月后,尋常型療效較節(jié)段型好,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1.兩型白癜風(fēng)發(fā)病無顯著性別差異,節(jié)段型比尋常型發(fā)病年齡及就診年齡早。2.兩型白癜風(fēng)發(fā)病季節(jié)均以春夏季為主,以夏季加重多見,頭面部等暴露在外的部位發(fā)病率高,可能與日曬相關(guān)。3.尋常型白癜風(fēng)性格急躁的比節(jié)段型白癜風(fēng)多。尋常型皮損進(jìn)展速度相對緩慢,節(jié)段型皮損進(jìn)展速度相對迅速,可在2周至3個(gè)月發(fā)展為大面積皮損。4.同形反應(yīng)常常與進(jìn)展期伴行,兩型中有一部分皮損存在臨床自愈。5.尋常型與節(jié)段型白癜風(fēng)臨床發(fā)病機(jī)制可能不同,在規(guī)范用藥治療下,尋常型白癜風(fēng)比節(jié)段型白癜風(fēng)顯效快,治療效果好,相比之下節(jié)段型白癜風(fēng)起效慢,需要花費(fèi)的時(shí)間更長,更難治療。
[Abstract]:This study collected 400 patients with vitiligo with detailed questionnaire data . The clinical characteristics of patients with vitiligo were analyzed by means of data analysis . The clinical characteristics of patients with vitiligo were analyzed by means of data analysis . The age , age of treatment , the age of disease course , the first age of vitiligo , the age of the disease , the age of the disease , the disease course , the disease course were higher than that in the segmental group ( 44.7 % ) .

【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R758.41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1813612