本文關(guān)鍵詞：尋常型銀屑病PASI評(píng)分與Th17細(xì)胞和脂肪因子相關(guān)性分析

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【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)尋常型銀屑病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,探討其臨床特征。同時(shí)對(duì)患者臨床特征與外周血Th17細(xì)胞和脂肪因子進(jìn)行相關(guān)性分析,進(jìn)一步探討疾病的發(fā)病機(jī)制,為臨床診療提供新思路。方法:收集2015年1月~2016年1月經(jīng)長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院、附屬和濟(jì)醫(yī)院皮膚科臨床診斷并經(jīng)病理檢查確診以及符合納排標(biāo)準(zhǔn)的尋常型銀屑病患者共180例作為病例組。根據(jù)病情將病例組分為進(jìn)行期組92例和穩(wěn)定期組88例,并由同一醫(yī)師依據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行銀屑病皮損面積與嚴(yán)重程度指數(shù)(PASI)評(píng)分。從同期于兩院體檢中心進(jìn)行體檢的健康人群中隨機(jī)抽取200例作為對(duì)照組。開(kāi)展流行病學(xué)問(wèn)卷調(diào)查,內(nèi)容包括:人口學(xué)特征、病史、家族史、生活習(xí)慣、銀屑病皮損分布等。采用流式細(xì)胞術(shù)(FCM)測(cè)定Th17細(xì)胞在外周血淋巴細(xì)胞中的比例。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)測(cè)定外周血血清中Th17細(xì)胞相關(guān)細(xì)胞因子(IL-17、IL-21、IL-22、IL-6)及脂肪因子(脂聯(lián)素、瘦素、抵抗素、網(wǎng)膜素)水平。實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,根據(jù)數(shù)據(jù)性質(zhì)采用t檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn),相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果:(1)臨床特征:尋常型銀屑病患者男女比例為1.47:1,男女平均年齡、首次發(fā)病年齡平均病程相比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);最常見(jiàn)的誘發(fā)或加重因素為感染因素(40.00%,56/140),其次為季節(jié)(30.00%,42/140)和精神因素(11.43%,16/140);進(jìn)行期患者所占比例最高(53.33%,96/180);25.56%(46/180)的患者有家族遺傳史;發(fā)病部位最常見(jiàn)于下肢(90.00%,162/180),其次是上肢(82.22%,148/180)和軀干(78.89%,142/180),黏膜部最少見(jiàn)(1.11%,2/180);皮損形態(tài)以邊界清晰的紅色斑塊狀最常見(jiàn)(76.67%,138/180);伴發(fā)的系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的是上呼吸道感染(22.78%,41/180),其次是糖尿病(21.67%,39/180)和高尿酸血癥(17.22%,31/180)。(2)外周血Th17細(xì)胞比例及其相關(guān)細(xì)胞因子水平:病例組外周血Th17細(xì)胞比例及其相關(guān)細(xì)胞因子IL-17、IL-21、IL-22、IL-6水平較健康對(duì)照組明顯升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);且Th17細(xì)胞比例及其相關(guān)細(xì)胞因子IL-17、IL-21、IL-22、IL-6水平與PASI評(píng)分具有正相關(guān)性(r=0.61,0.59,0.71,0.64,0.57,P0.05)。(3)外周血脂肪因子水平:病例組外周血脂聯(lián)素、網(wǎng)膜素水平較健康對(duì)照組明顯降低,瘦素、抵抗素水平較健康對(duì)照組明顯升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);且脂聯(lián)素、網(wǎng)膜素水平與PASI評(píng)分具有負(fù)相關(guān)性(r=-0.69,-0.60,P0.05),瘦素、抵抗素水平與PASI評(píng)分具有正相關(guān)性(r=0.70,0.66,P0.05)。結(jié)論:(1)尋常型銀屑病患者外周血Th17細(xì)胞及其相關(guān)細(xì)胞因子水平明顯升高,且與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān),表明Th17細(xì)胞及其相關(guān)細(xì)胞因子可能在銀屑病發(fā)病過(guò)程中起重要作用。(2)尋常型銀屑病患者外周血脂肪因子水平明顯異常,且與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān),其表達(dá)水平檢測(cè)有可能成為評(píng)價(jià)疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R758.63

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 郜亮;尋常型銀屑病PASI評(píng)分與Th17細(xì)胞和脂肪因子相關(guān)性分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

2 戴維維;尋常型銀屑病血清IL-17A、VEGF的表達(dá)及其與PASI評(píng)分相關(guān)性[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：1259384