本文關鍵詞：新型光測試儀在慢性光化性皮炎中的應用研究

  更多相關文章： 新型光測試儀 光試驗 CAD 羥氯喹 反應停

【摘要】：目的:慢性光化性皮炎(Chronic actinic dermatitis,CAD)是一組好發(fā)于中老年男性以慢性光敏感為特征的病譜性疾病。過去對它的光敏性研究主要通過單色儀或日光模擬器完成。國際上的研究表明對于大多數(shù)CAD患者,長波紫外線(UVA)及中波紫外線(UVB)的最小紅斑量(MED)均有明顯減少,大約有15%-25%的CAD患者光試驗表現(xiàn)為單一的UVA或者UVB受累,少部分患者甚至伴有可見光受累。但由于單色儀體積大、價格昂貴,需要專業(yè)人員維護,日光模擬器不能檢測可見光等限制了它的應用。本研究將新研制的便攜式光測試(由LED測試儀和已上市的Durham測試儀組成)用于上海地區(qū)CAD患者的光試驗,進一步明確上海地區(qū)CAD患者的致病光譜;并收集CAD患者,并在不同藥物治療前后行光試驗,以比較療效差異。方法:1、收集健康志愿者36例,運用Durham測試儀(311nm)和LED測試儀(365nm、410nm、460nm)進行光試驗,并觀察記錄24小時的紅斑反應。2、收集CAD患者64例,選取下背部左右部位,使用Durham測試儀(311nm)和LED測試儀(365nm、410nm、460nm)對患者進行光試驗,觀察24小時紅斑反應,記錄結果。并詳細記錄患者臨床資料。3、收集其中重型CAD患者(外用糖皮質激素軟膏和(或)口服抗組胺藥病情無法控制的病例)15例,分別隨機給予羥氯喹和反應停治療,其中7例進入外用糖皮質激素和/或鈣調神經磷酸酶抑制劑聯(lián)合口服羥氯喹組(以下簡稱羥氯喹組),8例進入外用糖皮質激素和/或鈣調神經磷酸酶抑制劑聯(lián)合口服反應停組(以下簡稱反應停組)。隨訪3月后,對治療后患者再次行光試驗及臨床評估。為盡可能減少口服藥物以外的影響,所有入組病例在治療前后外用藥物劑量、劑型均保持一致(面部外用0.03%他克莫司一天兩次,面部以外皮疹外用氯霉素倍他米松乳膏一天兩次)。結果:64例CAD患者中,男54例,女10例,男女之比5.4:1;年齡26~81歲,平均年齡62歲;病程1~30年,平均8.5年。運用新型光測試儀分別測定CAD組與正常對照組的UVA-MED、UVB-MED、可見光-MED結果顯示:在給予的UVA照射劑量36J/cm2時,36例正常志愿者均無紅斑反應,而64例CAD患者中有24例呈現(xiàn)紅斑反應,兩者差別具有統(tǒng)計學意義(P0.01);在給予的UVB照射劑量0.43J/cm2時,36例正常志愿者中有2例呈現(xiàn)紅斑反應,CAD患者中有54例呈現(xiàn)紅斑反應,兩者差別具有統(tǒng)計學意義(P0.01);在給予的可將光照射劑量100J/cm2時,36例正常志愿者均無紅斑反應,CAD患者中有4例呈現(xiàn)紅斑反應,兩者差別無統(tǒng)計學意義,這可能由于本身可見光受累見于極少數(shù)CAD患者,因此需要更大樣本量的驗證。對于UVA-MED,反應停組8例重型CAD患者治療前后光試驗的比較中有7例明顯改善,優(yōu)于其在羥氯喹組,差別有統(tǒng)計學意義;而對于治療前后UVB-MED,反應停組及羥氯喹組各有3例UVB-MED改善,但兩組間其差別無統(tǒng)計學意義。結論:本研究將新型光測試儀首次用于CAD患者的光試驗,得以輔助對CAD的診斷及療效評估,因其操作性強、輸出功率高且能針對可見光波段進行檢測而具有不同于日光模擬器等以往檢測手段的獨特優(yōu)勢;通過對CAD患者的光敏研究,了解上海地區(qū)CAD可能的作用光譜,并總結重型CAD患者中使用反應停組對于光敏感改善的療效優(yōu)于羥氯喹組。而進一步更大樣本量的驗證工作也在繼續(xù)。
【學位授予單位】：上海交通大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R758.1

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前10條

1 張小華,王麗英,顧恒;慢性光化性皮炎的防護[J];中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志;2003年03期

2 陳浩,鄧丹琪;慢性光化性皮炎[J];臨床皮膚科雜志;2004年02期

3 李新生,陳西成;廈門同安地區(qū)慢性光化性皮炎19例分析[J];中國麻風皮膚病雜志;2004年02期

4 Schuster C. ,Zepter K. ,Kempf W. ,Dummer R.,劉超;應用他克莫司成功治療頑固性慢性光化性皮炎[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(皮膚病學分冊);2005年04期

5 陳國梁;慢性光化性皮炎的自然病程[J];國外醫(yī)學.皮膚性病學分冊;2002年01期

6 Sugita K.,Shimauchi T. ,Tokura Y. ,馮義國;慢性光化性皮炎與成人T細胞白血病[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(皮膚病學分冊);2005年06期

7 陳浩,鄧丹琪,周曉鴻,樊應俊;慢性光化性皮炎凋亡蛋白表達的檢測[J];臨床皮膚科雜志;2005年08期

8 李潤祥;朱慧蘭;吳志華;;慢性光化性皮炎研究進展[J];中國麻風皮膚病雜志;2007年08期

9 農祥;何黎;高燕;付蘭;;慢性光化性皮炎62例臨床分析[J];中國麻風皮膚病雜志;2007年11期

10 梁小福;朱國興;陸春;賴維;蘇向陽;;慢性光化性皮炎14例臨床分析[J];新醫(yī)學;2008年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據庫 前5條

1 俞新民;吳莉菲;吳紹芳;;慢性光化性皮炎1例[A];華東六省一市第八次皮膚性病學術會議論文匯編[C];2007年

2 王廣進;張福仁;張虹;馮帆;田洪青;盧憲梅;;慢性光化性皮炎40例臨床分析[A];2009全國中西醫(yī)結合皮膚性病學術會議論文匯編[C];2009年

3 王曉彥;烏蘭;朱秀蘭;烏日娜;;幾種細胞因子在慢性光化性皮炎中的作用[A];中華醫(yī)學會第十二次全國皮膚性病學術會議論文集[C];2006年

4 鄭躍;蘇向陽;許慶芳;賴維;;外用他克莫司成功治療慢性光化性皮炎1例[A];中華醫(yī)學會第14次全國皮膚性病學術年會論文匯編[C];2008年

5 蘇孟;;慢性光化性皮炎1例[A];2012全國中西醫(yī)結合皮膚性病學術會議論文匯編[C];2012年

中國博士學位論文全文數(shù)據庫 前1條

1 王麗英;慢性光化性皮炎的臨床和皮膚光免疫學初探[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2003年

中國碩士學位論文全文數(shù)據庫 前4條

1 谷盈;新型光測試儀在慢性光化性皮炎中的應用研究[D];上海交通大學;2015年

2 馬英;他克莫司軟膏治療慢性光化性皮炎的研究[D];復旦大學;2009年

3 胡晗菲;慢性光化性皮炎的光生物學試驗及有關機理的研究[D];昆明醫(yī)科大學;2012年

4 李俞曉;慢性光化性皮炎臨床分析[D];昆明醫(yī)科大學;2014年

，

本文編號：1185016