本文關(guān)鍵詞：小劑量長(zhǎng)療程補(bǔ)充α-骨化醇對(duì)2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能和糖脂代謝及抗炎作用影響的隨機(jī)對(duì)照研究

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【摘要】：目的維生素D被認(rèn)為在2型糖尿病(T2DM)患者的發(fā)病及糖代謝過程中發(fā)揮重要作用,本研究旨在觀察小劑量長(zhǎng)療程補(bǔ)充α-骨化醇對(duì)T2DM患者胰島細(xì)胞功能、胰島素抵抗、糖脂代謝以及抗炎作用的影響。方法選取2011年2月—2013年10月于江蘇省老年醫(yī)院就診的T2DM患者92例為研究對(duì)象。根據(jù)性別相同,年齡、病程相近原則,將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各46例。兩組患者均接受口服降糖藥物治療,治療組添加α-骨化醇0.25μg,1次/d,口服;對(duì)照組添加安慰劑(膳食纖維)0.25μg,1次/d,口服。干預(yù)措施持續(xù)18個(gè)月,對(duì)患者和研究實(shí)施者采用盲法。檢測(cè)基線及干預(yù)3、6、12、18個(gè)月時(shí)血清維生素D、C肽、空腹胰島素、糖化血紅蛋白(HbA_(1c))、極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、脂蛋白a〔Lp(a)〕、血鈣、血磷、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。結(jié)果基線時(shí),兩組體質(zhì)指數(shù)(BMI)、維生素D、C肽、穩(wěn)態(tài)胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、HOMA-β細(xì)胞功能指數(shù)、Hb A1c、VLDL-C、LDL-C、Lp(a)、血鈣、血磷、hs-CRP、Hcy水平比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)3個(gè)月時(shí),治療組HOMA-IR低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)6個(gè)月時(shí),治療組C肽水平、HOMA-β細(xì)胞功能指數(shù)高于對(duì)照組,HOMA-IR、hs-CRP水平低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)12個(gè)月時(shí),治療組C肽水平、HOMA-β細(xì)胞功能指數(shù)高于對(duì)照組,HOMA-IR、HbA_(1c)、VLDL-C、LDL-C、hs-CRP、Hcy水平低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)18個(gè)月時(shí),治療組C肽、HOMA-β細(xì)胞功能指數(shù)高于對(duì)照組,HOMA-IR、HbA_(1c)、VLDL-C、LDL-C、hs-CRP、Hcy水平低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論小劑量長(zhǎng)療程補(bǔ)充α-骨化醇有助于促進(jìn)T2DM患者胰島素分泌,改善胰島β細(xì)胞功能、胰島素抵抗及糖脂代謝,降低炎性因子水平。
【作者單位】： 江蘇建康職業(yè)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)教研室;江蘇省老年醫(yī)院;南京市紅花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;南京市秦虹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病 型 骨化醇類 胰島素抵抗 超敏C反應(yīng)蛋白 同型半胱氨酸
【分類號(hào)】：R587.1
【正文快照】： 糖尿病患者廣泛伴有維生素D缺乏[1],維生素D對(duì)胰島素釋放以及糖耐量維持具有重要作用。研究顯示,維生素D缺乏的大鼠糖耐量受損,而維生素D缺乏的2型糖尿病(T2DM)患者對(duì)外源性胰島素的反應(yīng)能力下降,上述缺陷可通過補(bǔ)充維生素D得到糾正[2-3]。本研究通過雙盲設(shè)計(jì)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),

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